新生兒破傷風是由破傷風桿菌由臍部侵入引起的一種急性感染,常在生後七天左右發病,臨床上以全身骨骼肌強直性痙攣,牙關緊閉為特征,民間又叫臍風,七日風,鎖口風。解放前每年約100萬新生兒死于破傷風,解放後衛生條件改善,破傷風發病率大幅度下降。但在外來務工人員中仍有發生,主要原因一是收入低下,在家中接生;二是對破傷風病認識不足。
要認識破傷風,先認識一下破傷風桿菌。破傷風桿菌廣泛分布于自然界,在土壤,塵埃,人畜糞便中均有。用未消毒的剪刀,線繩來結扎臍帶,接生者的手或包蓋臍殘端的紗布未消毒,破傷風桿菌即可由此侵入。破傷風桿菌生長繁殖後可釋放破傷風痙攣毒素,該毒素可以引起肌肉強烈持久的收縮。
破傷風臨床表現早期為哭吵不安,吸允困難,隨後出現牙關緊閉,苦笑面容,角弓反張,輕微刺激如聲,光,輕觸,飲水,輕刺常誘發痙攣發作,經及時處理能渡過痙攣期的,數週後痊愈。如合並缺氧窒息或繼發感染,則預後較差。
那麼,如何預防破傷風呢?
1.到正規醫院接生;
2.如遇緊急情況可用2%碘酒消毒臍部及結扎臍帶的線繩;
3.接生不嚴的新生兒,24小時剪去殘留臍帶的遠端並重新結扎,近端用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀清洗後塗以碘酒,同時肌注破傷風抗毒素。
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