胃癌是我國發病率較高的惡性腫瘤;發病年齡以40一60歲最為常見,男性多于女性,胃癌治療主要是採取以手術治療為主的綜合治療。外科手術的護理對于疾病的恢復、減少並發症、減輕痛苦起著重要作用。其中的飲食護理在胃切除術後是一項極重要的護理內容,進食過于急切或過于保守都會導致不良的後果。在此結合本人的臨床體會,談談胃癌手術後飲食的護理。
胃癌手術包括根治性切除、姑息性切除及胃空腸吻合術,視腫瘤分期而定。飲食護理實施一般在自然排氣後3--4天左右,胃次全切除術後與全胃切除採取不同飲食方法:
1.胃次全切除術 堅持少量多餐的方式。拔管後當日給少量飲水,每次4--5湯匙,每1--2小時一次。第二日進半量流食即每餐50一8mL,第三日全量流食每次l00-150mL,緩慢攝入,每日6--8次,攝入含高蛋白、高維生素和多種礦物質的食物,應避免易脹氣的食物,以蛋湯、菜場藕粉為佳。若術後恢復正常,第四天可進稀飯,10一14天後可進幹飯。主食與配菜應軟爛易于消化,忌進食生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。
2.胃全切除術 一般進食原則是:少量多餐,循序漸進,進清淡易消化的流食,逐漸過渡到普食。飲食計劃:停胃腸減壓後第2天開始進食糖水、米湯3mL,每2小時交替;第3天60mL,每2小時交替;第4天改為100mL,每2小時交替;第5天流食半量,第6、7、8、9天進流食全量,第10天改半流食。以上計劃以病人主訴無不適為原則。可根據病入具體情況隨時修改,如病入感覺腹脹、腹痛應停止進食,觀察有無梗阻症狀。
如果條件許可,在胃癌手術之後早期使用腸內營養劑,如能全素,可為術者提供全面的營養成分,有效改善術者的營養狀況,並有利于胃腸功能的恢復,為術者的康復打造了很好的營養基礎。
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