腦卒中泛指各種急性的腦血管意外,包括腦出血、腦缺血梗塞、腦血栓形成、蛛網膜下腔出血等。這些疾病成因復雜,病後恢復慢,如果治療和護理不當還容易復發,有著很高的致殘率和死亡率。有研究表明,年齡(>50歲)、吸煙史、糖尿病、高脂血症、高血壓、牙週病等,都是導致腦卒中發生的危險因素。血壓增高會使得腦血管破裂的風險增加,高血糖和高血脂會造成血流緩慢、動脈血管彈性下降、粥樣硬化形成,為腦部組織供血的血管網在“三高”的侵襲下,會逐步喪失活力,變得脆弱、狹窄。
親近“三低”
說到腦卒中的防治,離不開飲食和營養。
通常而言,低鹽、低脂,低膽固醇而營養均衡的飲食方式,有助于防範“三高”對腦卒中的誘發。
鹽的成分是氯化鈉,長期鈉攝入過多會降低動脈壁彈性,使人患高血壓。有研究發現,單純減少鹽分就可以使得1/3患者的血壓降低。一個人一天所需要的鈉鹽不過是1克左右(除非大量排汗),1克鹽大約只相當于花生米大小的一點點,而人們在日常飲食中所攝入的往往要高出幾倍甚至幾十倍。多吃鹽會造成身體對其他幾種電解質如鉀、鎂、鈣的需要增加。高鉀飲食能促進身體鈉的排洩,而鎂元素有降膽固醇、擴張血壓的作用,充足的鈣攝入可以避免因缺鈣造成的骨鈣溶出和鈣在軟組織、血管壁的異常沉積。由此可知,保持飲食中鈉、鉀、鎂、鈣等無機元素的平衡,攝入低鹽、高鉀、高鈣和高鎂的食物能預防高血壓、動脈硬化,從而防範腦卒中。
低鹽、低脂肪、低膽固醇的飲食,對于“三高”的治療、腦卒中的預防無疑是必要的。但要適度進行,避免矯枉過正,對老年人尤其如此。有許多熱衷保健的老年朋友認為動物脂肪有害無益,因而很少吃動物肉,動物內髒和蛋黃也因為膽固醇含量高而遭排斥。然而動物蛋白質相比植物蛋白含有較多的蛋氨酸、賴氨酸、脯氨酸和牛磺酸,是營養界公認的優質蛋白質,長期拒食可能會造成氨基酸攝入不足、血管脆性和彈性下降。不可否認,動物肝髒和蛋黃中膽固醇的含量確實很高,對于血脂異常的人來說,的確不適合隨意進食,但同時在常見食物中它們的營養價值排名靠前,如蛋黃中富含卵磷脂,而肝髒富含維生素A、D、B族和微量元素鐵、鋅、硒、銅等,完全放棄實在可惜,而善加利用則有助于營養均衡。有許多調查和研究都表明腦出血的發生與蛋白質攝入不足相關,卻並非營養過剩,可見一味吃素並無益于減少腦卒中發生的危險。
堅持營養均衡
營養均衡是預防腦卒中發生的硬道理,但說來容易做時卻不簡單。比如說,許多人都知道不吃早餐不利于身體健康,但卻長年如此;還有的人不注意維護牙齒健康,人還未老,咀嚼功能卻嚴重下降,導致蔬菜水果攝入減少,粗糧雜豆更是不敢去動了。再有就是人們在飲酒上的態度,要麼好飲貪杯不能自己,要麼幹脆滴酒不沾,然而各種研究都表明紅葡萄酒同綠茶一樣,都含有多酚類物質,這是一種能保持血管壁彈性、預防動脈粥樣硬化的好東西,有試驗表明每天飲用一杯紅葡萄汁可防止形成血栓,產生與阿司匹林相似的保護作用,故此,人們可以通過少量飲用紅酒和適量飲茶來獲得。另外,人們還應該關注季節和物產變化造成的營養差異,比如在冬天,是腦卒中發病的高峰期,而冬季人們的食物當中往往更缺乏富含維生素C的新鮮果蔬,維生素C具有抗氧化性,可以減少血中纖維蛋白原的濃度,具有對心腦血管的保護作用,一個人盡量保持每天的蔬菜消費量不少于500克、維生素C的攝入不少于100毫克將有助于預防腦梗的發生,特別是高血壓和糖尿病患者更應做到這一點。(文/北京協和醫院副教授 于康)
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