對一個家庭來說,家有中風癱瘓病人,確實是一大不幸。護理癱瘓病人是既費力又費神的事情,需要家庭成員做好打持久戰的思想準備,有足夠愛心和耐心,特別是配偶所給予的“有禍同當”的勇氣和相濡以沫的撫慰,對病人樹立信心,戰勝疾病,重新站立起來有著舉足輕重的作用。
精神支持尤為重要,癱瘓病人終日臥床、大小便失禁,生活不能自理,覺得自己不但不能為家庭分憂解難,而且還給家庭增加了經濟負擔,連累家人辛苦,精神最易苦悶、悲觀,甚至想到輕生,對家庭成員尤其是配偶說話的語氣、音量、內容極為敏感,因此,家人說話時盡量面帶微笑,柔聲細語,措辭謹慎。要給病人以足夠的信心和力量。
吃:在飲食上,中風癱瘓病人應注意“三低、二不、一多”,即飲食要低脂、低鹽、低糖,不要吃得過飽、不要多飲酒,多吃富含維生素的食物如鮮魚、鮮蛋、青菜等食物,以增強機體抵抗力,有利身體康復。同時,患者由于長期臥床,皮膚經常受潮濕、摩擦等原因,容易發生褥瘡。此時,應給予病人高蛋白飲食,特別是維生素C和魚肝油、葡萄糖酸鋅等,以促進傷口愈合。
睡:病人的房間,空氣要流通,保持室內空氣新鮮,天氣冷暖轉變時,應注意給病人加減衣服,防止感冒。病人睡姿宜採用側臥位,應多採取患肢在上的體位,這樣有利于呼吸道及口腔分泌物的排出,防止吸入性肺炎。為了避免褥瘡,病人最好睡充氣床、充水床等,而給病人大約每隔2小時翻一次身是最有效、最方便、最簡單的措施。每次翻身後輕拍病人背部,幫助排痰,但要注意翻身時盡量不要使病人的皮膚與床面摩擦。
撒:有些尿失禁的病人會怕小便多,增加家人的麻煩而拒絕喝水,這時家人應鼓勵他多喝水,並鼓勵他自行排尿,預防尿路感染。尿失禁的男性病人可用陰莖套接一尿管集尿。應定時取下陰莖套,使局部幹燥,防止尿道口、包皮糜爛。女性病人要及時更換尿布,每次小便後用溫水擦洗會陰部。至于尿瀦留的病人,可用熱水袋溫敷其下腹部膀胱,或用手掌放在病人膀胱底部輕輕按摩,逐漸加壓向下推,如有尿液排出,要繼續加壓,盡量排空。但注意不可壓迫膀胱中部,也不可用力過大。無效者最好到醫院處理。保持床鋪幹燥,避免褥瘡和尿布疹。
拉:腦血管病人由于長期臥床,進食量小,特別是含纖維素豐富的食物攝入較少,腸蠕動差,引起便秘;病人不願意麻煩別人,抑制便意或拖延排便時間等原因導致便秘。所以,平時還應多給病人吃香蕉等水果,以軟化大便,同時鼓勵病人定時排便和不要抑制便意,以防便秘。如大便堅硬不能排出,可用蜂蜜或香油30毫升頓服,以潤滑腸道;或用開塞露等塞入肛門,刺激排便;用藥無效時,可戴上膠手套幫他把大便摳出來;如還不行,只有到醫院進行灌腸通便了,以減輕病人因大便解不出來的痛苦。因此,腦血管病人在病情許可的情況下,應盡早下床活動,以促進腸蠕動,防止便秘。
行:中風後肢體的恢復有其規律性,但目前了解及關心康復治療的人不多,能恰當應用者更少。腦血管病人一旦病情穩定,從急性期就應開始進行康復鍛鍊。過去有些人過分強調臥床休息,全面制動,其實,這是一種不正確的指導思想,病人往往會發生關節攣縮、肌肉萎縮等廢用綜合征,老年人更容易出現。因此,中風病人在生命體征如呼吸、心跳、血壓等穩定後,家屬就可以為病人進行翻身、按摩及關節被動活動,直至主動運動恢復。接著可對病人進行坐位平衡床上動作訓練。一旦病人具有坐位平衡能力,即可開始做從床上到輪椅上,從輪椅到床上的移動能力訓練。再逐步過渡到步行、上肢功能鍛鍊和日常生活能力的訓練,為日後站立打下良好的基礎。
至于語言障礙、癱瘓肢體功能鍛鍊等則應在康復醫師的指導下進行。
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