腦中風病人大多有營養不平衡的狀態,甚至體內缺乏某種營養素。一是發病前已有營養素的不平衡,二是腦中風後進食能力差,家屬又缺乏科學的營養知識,並且平時進食的營養物質種類和數量都比較單一。所以常常加重病人的營養不良,影響疾病的康復,甚至加重惡化。
下面就中風病人營養素的需求和營養情況做簡要的闡述:
中風病人對于能量和營養素的需求量遠遠大于正常人體的需求。這主要是和下面幾方面的因素有關。第一,雖然機體處于疾病狀態,但是還是必須為人體的生命機能維持提供必須的營養物質。第二,疾病狀態下對于人體營養物質的消耗,人體處于一個相對不足的情況,這樣必須增加飲食和營養物質的供給來滿足這一需求,從而加強抗病能力和疾病自身的恢復能力。第三,由于疾病的影響,對于整體的營養素的消化吸收和營養素在體內的正常運作造成一定的影響,這樣也直接影響者營養素的供給。第四,由于目前營養在治療和預防疾病中沒有被足夠的重視,家屬的缺乏科學合理的營養觀念。所以營養素的供給存在不足,營養疾病的整個病程的長短和病情的預後效果。
對于此階段的病人,必須要進行科學合理均衡足量的營養素供給,才能有效抵禦疾病的進一步發掌和疾病的轉軌。下面方面飲食營養素的供給至關重要。
一、熱能和三大營養素的供應
腦中風病人以腸內營養為主,不能吞咽的病人,可用鼻飼進食。熱能維持每日1500~1800千卡,蛋白質60~70克/天,以優質蛋白為主,如牛奶蛋白、禽蛋蛋白、魚肉蛋白等。碳水化合物應佔熱能的60%~70%,糧食宜達250克/天。
二、維生素和微量元素必須充足
特別是抗氧化的營養素β-胡蘿卜素、維生素C、E和微量元素硒、鋅等,有利于降低脂質過氧化物,防止病情進一步惡化。一般每日可補充一粒多種維生素和礦物質的制劑;β-胡蘿卜素5毫克,3次/日;維生素E100毫克,2~3次/日;維生素C200毫克,3次/日;微量元素硒50微克,3次/日。新鮮蔬菜中上述營養素含量高,且含有豐富的膳食纖維。
三、膳食纖維必需充足
膳食纖維能降血脂、血糖,能促進腸蠕動,能改善腸內微生態環境,減少腸有害物質的產生,促進腸內有害物質的排出,有利于減少腦的毒素影響。因此新鮮蔬菜必須充足,保持250~300克/日,制作可細,便于吞咽。
四、病人由于免疫功能的降低,常因肺部感染而危及生命
因此,可用益氣、健脾、活血、化瘀的中藥。提高免疫功能可用黃芪多糖、牛膝多糖、靈芝多糖、枸杞多糖、香菇多糖、蟲草多糖等。
五、對腦血栓病人,在發病6小時內,可考慮溶栓治療
一般恢復期的病人可結合中藥活血化瘀治療,使尚未死亡的神經細胞從側支循環中得到營養,促進康復。
六、補充與腦神經細胞營養有關的營養素
卵磷脂、牛磺酸、鋅、DHA、磷脂糖肽等的補充,與抗氧化營養素相結合,有益于腦中風中的康復。若腦神經細胞已死亡、萎縮,則功能的恢復較難實現,但生存質量仍會得到改善。
總之,腦中風重在預防,飲食尤為重要。平時科學飲食和進補直接關乎以後的健康,只有合理,均衡的攝入人體所需營養素,才能有效防治疾病。而在腦中風發病後,科學合理、均衡足量、種類齊全的營養素補充,對于提高抗氧化能力和免疫功能,預防並發症和提高生存質量,促進康復,營養支持治療仍是十分重要的。在腦卒中病人的營養和營養支持治療中除了的飲食護理外,需選用一些營養種類齊全,搭配均衡,含量充分的營養劑,如 能全素等。可有效的支持中風病人營養狀態的恢復,減少因營養不足、抵抗力下降所致的並發症,如肺部感染等,有助于病人縮短病程,促進康復。
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