接受放療或化療的病人在治療過程中的營養需要掌握什麼原則？

放療病人的飲食調養

放療後胃排空能力減弱，食物在胃的停留時間延長，從而影響脂肪的消化吸收速率。特別是大劑量照射後的極重度以上的病人脂肪吸收率下降。初期給予試餐，供給流質或勻漿膳，結合病人的個體差異及營養耐受情況供給合理膳食。輻射對蛋白質或氨基酸代謝的影響，既有分解代謝增強，又可發生某些蛋白質合成異常，因此國內外均主張採用高熱能、高蛋白、高維生素膳食，若熱能和蛋白質不足，常造成負氮平衡，體重下降。保護胃腸道功能在營養治療中極為重要，因受照射後胃腸粘膜發生水腫充血，出血或潰瘍，特別是小腸症狀尤為明顯。營養治療的原則是：

1. 膳食以高熱量、高蛋白、高維生素、低纖維素為主；

2. 所用食具與食物均應嚴格消毒；

3. 膳食採取流質、勻漿或極細軟的無渣半流質，並逐漸過渡為無渣或少渣軟飯，且是無刺激性易消化的食物。

化療病人的飲食調養

　 化療病人如胃腸道功能好、無腹瀉、應供給高熱量、高蛋白、低脂、少渣、細軟易消化食物，並採取少量多餐的辦法，以供給充足的營養，滿足機體需要，糾正負氮平衡，保持體重，增強機體免疫力。從營養供給角度看，應滿足高蛋白、維生素豐富、熱量充足的要求，也就是人們常說的“少而精”。具體說來：

1. 在化療期間可含服具有止嘔健脾作用的食物，如生姜等。

2. 多吃富含維生素C和維生素A豐富的食物。醫學研究證明，維生素C能增強細胞中間質功能，是阻止癌細胞生成擴散的第一道屏障。增強全身抵抗力，抑制癌細胞的增生。

3. 少食多餐，在三餐之外可增加一些體積小熱量高營養豐富的食品，如面包幹，蛋類制品。

4. 飲食中避免使用刺激性食品。

（本文由 上海長征醫院營養科主治醫師 馬莉 供稿）

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