每個腎髒病患者或多或少都有些許報告恐懼症,手持詳細的尿液常規及腎功能檢查報告,卻對滿紙的指標數字一知半解。
那麼,怎樣才能更好地讀懂自己的腎髒病相關報告呢?本期我們特別邀請該領域的權威專家、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院腎髒科主任倪兆慧教授為大家深入淺出地詳細解讀。掌握以下原則,你就可以破譯這些看似復雜的“通關密碼”,做好自我防護的第一步。
尿常規監控:及時、持續、分類
我們都知道,若想早期發現和監控腎髒病變,定期進行相關檢查不可或缺。其中,腎髒尿液常規和腎功能檢查作為首選項目至少每年應檢查一次,以盡早找出腎病的端倪。在所有尿常規檢查指標中,尿蛋白和尿紅細胞指標與腎髒病關系最為密切。
蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。前者常為一些生理狀況如發熱、劇烈運動後出現暫時性蛋白尿;後者則是腎髒出問題時出現的持續性蛋白尿。一般來說,若單次尿液檢查中蛋白質含量高于75毫克/分升時(或1個“+”以上),應進一步測定尿微量蛋白和24小時尿蛋白總量,以確定腎髒是否出問題。
尿紅細胞即平時所說的血尿,分為鏡下血尿和肉眼血尿。出現血尿的原因包括腎髒因素和非腎實質性因素。前者可能由腎實質病變引起,後者可能同結石、腫瘤等因素有關。值得注意的是,如果檢查中僅有1-2次尿紅細胞超標並不一定代表腎髒有病,但若多次超過正常標準,多屬異常,應及時就診。因此,對于尿紅細胞的檢測必須持續長久並分類討論。