體檢結果出來後,有些人發現自己“轉氨酶高”,或者“血色素低”、“心髒出現早搏”……那麼,這些是不是得了某種病的信號或患重病的前兆?接下來該怎麼辦?
根據流行病學調查的結果,體檢報告所引發的擔憂主要集中在以下幾個方面,不過,對這些數據應該理智、科學地來看待。
1轉氨酶升高不一定是肝炎
中國人對肝病很敏感,常常“談轉氨酶色變”。但北京軍區總醫院消化內科張禹教授指出,轉氨酶升高並不一定就是肝炎。
張教授解釋說,臨床上常用的轉氨酶指標主要有兩種,即丙氨酸氨基轉移酶(舊稱谷丙轉氨酶,英文縮寫ALT),和天門冬氨酸氨基轉移酶(舊稱谷草轉氨酶,英文縮寫AST)。ALT主要存在于各種組織細胞中,以肝細胞含量最多。當細胞膜受損時,ALT就被釋放到血液中,使血中的ALT含量增加。肝炎早期,症狀尚未出現前,ALT即可升高。但人們常把ALT的升高,看作是診斷肝炎的唯一依據,這種看法是不對的。
因為,ALT增高只代表肝細胞損傷。除肝炎外,肝內膽汁淤積、肝藥物中毒(藥物包括阿司匹林、冬眠靈、四環素、抗結核藥等),均可使肝細胞受損,招致ALT升高。
再者,心、腦、腎、胰、睪丸和肌肉也含有一定數量的ALT,當這些髒器發生損傷或疾病時,如患有心肌炎、急性心肌梗死、腦血管病、腎病、急性胰腺炎、肌肉損傷和多發性肌炎等,ALT也可升高。甚至感冒發燒、劇烈運動、酗酒,也可導致ALT暫時升高。
所以,單項轉氨酶升高,不能肯定就是肝炎,必須結合患者的症狀、體征及其他肝功能化驗,進行全面分析判斷。不過,據臨床統計,ALT持續升高者,約70%是慢性肝炎。