| 缺鐵性貧血的相關知識 |
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缺鐵性貧血
缺鐵性貧血是由于各種原因使體內儲存鐵消耗怠盡，紅細胞內成熟受到影響的貧血。其特點是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵。血清鐵蛋白、血清鐵及鐵蛋白飽和度降低，屬小細胞低色素性貧血。缺鐵對人體有著廣泛的影響，缺鐵性貧血是最常見的貧血，普遍存在于世界各地、各民族中。由于一些程度較輕的缺鐵性貧血缺乏症狀和體征不易被察覺，常容易被忽視。病程短，症狀輕的缺鐵性貧血屬于中醫學“心悸’、“眩暈”範疇；病程長，症狀重者屬于中醫學“虛勞”範疇。
[臨床表現]
缺鐵性盆血的症狀是由貧血、組織缺鐵及基礎疾病所組成。
1。貧血的一般表現：頭暈、頭痛、乏力、易倦、心悸、活動後氣短、眼花、耳鳴、食欲減退和腹脹等。
2．組織缺鐵的表現：兒童、青少年的體格發育遲緩、體重降低、體力下降、智商低、注意力不集中、情緒易被動、煩躁，易怒或淡漠。異食痔是缺鐵的特殊症狀。
3．體征：皮膚黏膜蒼白，皮膚及毛發幹燥，指甲扁平、失光澤、易破碎，約18％的患者會有反甲。
[診斷]
1．有明確的缺鐵病因和臨床表現。
2．血液檢查：血清鐵減少，血清鐵結合力增高，小細胞低色素性貧血。
3．骨髓象：紅細胞系統增生，紅細胞大小不等，中心淺染，鐵染色陰性。
4．用鐵劑治療有效。
[治療]
1．西醫藥治療：鐵劑的補充：治療以剛艮為宜。硫酸亞鐵，每次o．3g，每日1--3次；富馬酸鐵，每次O．2g，每日3次。于進餐進或餐後服用。如果患者剛艮鐵劑有困難時，可改用肌肉注射補充鐵劑，有關適應征、藥物、用量等詳見有關血液學書籍。
2．中醫藥治療
(1)脾胃虛弱：面色萎黃，疲乏無力，納呆腹脹或胃脘疼痛，惡心嘔吐，舌淡苔白，脈細無力。
治法：健脾和胃。
方藥：香附、陳皮、半夏各10克，茯苓15克，炙甘草、砂仁各6克，大棗5枚。
中成藥：香砂養胃丸、益中生血片等。
(2)氣血兩虛：面色蒼白無華，眩暈心悸，乏力氣短，納呆少香，唇甲色淡，舌質恢，脈細無力。治法：益氣養血。
方藥：黨參、黃芪、丹參、熟地、當歸、白芍、阿膠、龍眼肉、木香各lo克，茯苓15克，大棗5枚。中成藥：人參歸脾丸、當歸補血膏、益中生血片等。
(3)脾腎陽虛；面色蒼白無華，神疲嗜睡，畏寒肢冷，頭暈耳鳴，腰膝冷痛，大便溏瀉或五更瀉洩，舌淡暗、體胖大邊有齒痕，脈沉細無力。
治法：溫補脾腎。
方藥：黨參、黃芪、當歸、白芍、阿膠、龍眼肉、鹿角膠、熟地、龜板膠、仙靈脾、仙茅、菟絲子各10克，炙甘草6克。
中成藥：十全大補丸、杞菊地黃丸。
[預防與調養]
1．重視營養知識教育及婦幼保健工作，改進嬰兒喂養，提倡母乳喂養和及時添加輔食，妊娠及哺乳期婦女最好適當補充鐵劑。
2．在鉤蟲流行區進行大規模的寄生蟲防治工作，及時根治各種慢性消化道出血的疾病等。
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