| 激發生髓再生障礙貧血 |
|
|
|
|
再生障礙性貧血(AA)簡稱再障,是由于多種原因引起的骨髓造血幹細胞,造血微環境損傷以及免疫機制改變,導致骨髓造血功能衰竭,出現以全血細胞減少為主要表現的疾病。其主要病理變化為紅骨髓的脂肪化。根據本病起病緩急、病情輕重、骨髓損傷程度和轉歸等,國內分為急性和慢性兩型,國外分輕、重兩型。雖然各年齡組均可發病,但以青壯年為多見,男性多于女性,北方多于南方,據國內21省、市、自治區的調查,再障年發病率為7.4/10萬。
再障的發病原因分先天性和後天獲得性兩種,先天性再障佔2.5%,多在10歲內發病,多數有家族史,可能與胎兒時期受某些因素影響有關。後天獲得性再障,原因不明者稱為原發性再障,佔70.3%,能查明原因者稱為繼發性再障,佔16.9%。繼發性再障其致病原因有以下幾種:1)藥物因素,如氯霉素、解熱鎮痛劑、磺胺類、四環素、抗癌藥、保泰鬆、驅蟲藥等;2)電離輻射,如X線、γ線或中子射線均能影響更新的細胞組織,破壞DNA和蛋白質;3)生物因素,患病毒性肝炎後繼發再障,細菌感染後引起全血細胞減少及再障;4)其他如妊娠可並發再障,體質因素如,陣發性睡眠性血紅蛋白尿。
再障的骨髓病理改變表現在增生減低,全身紅髓總容量減少,脂肪髓增多,但可見到造血灶,造血灶中可見到造血細胞成分,但有較多的淋巴細胞及漿細胞等非造血細胞。骨髓間質有水腫、灶性出血、噬紅細胞現象及含鐵血黃素沉著等。
再障的臨床表現為貧血、出血和感染,因貧血可出現頭暈乏力、心驚氣短、面色蒼白等症狀。出血多因血小板減少,可表現為皮膚粘膜出血,婦女月經過多,因中性粒細胞減少可致感染發燒,化驗檢查可見全血細胞減少,分類有中性粒細胞減少、淋巴細胞增多,網織紅細胞減少,常<1%,一般無脾腫大。
再障的治療西醫多採取雄性激素、血管擴張劑、脊髓神經興奮劑、免疫調節劑、免疫抑制劑、糖皮質激素等治療。嚴重者可與胎肝輸注、輸臍帶血,骨髓移植等,純西藥治療用藥多,副作用大,不宜長期服用,我們常採用中西醫結合方法治療本病,使本病治愈率有了很大提高,中醫治療本病傳統都以補氣血、補腎方法,側重于刺激造血幹細胞生長,我院蘇鳳哲院長治療本病,根據再障的主要病理是紅骨髓的脂肪化這一機制,提出"激發生髓法"這一治療再障的新方法,"激發生髓法"即通過具有活血化淤,解毒生髓的中藥,一方面使病人骨髓中的脂肪髓被分解、吸收、排洩;另一方面激活骨髓生長因子,產生正常造血的骨髓幹細胞,重新生成紅骨髓。由紅骨髓取代脂肪髓從而使血細胞生長旺盛,貧血出血等多種症狀迅速緩解。在這一理論指導下,研制出再障生髓膠囊、再障金丹等系列藥物,使病人服用一個療程病情即有明顯的改善,臨床症狀消除,血細胞恢復。
臨床治療千餘例病人,較同類藥物比較,有較好的藥效,本院所立科研課題:《再障生髓膠囊治療再障的臨床與實驗研究》被省內列為重點科研項目。
|
|
相關鏈接 |
|
|
健康手冊 |
|