由腦血管病所致的癡呆叫血管性癡呆。腦血管病包括腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血等。腦血管疾病最常見的病因是動脈硬化，較少見的有血液病、膠原病、血管畸形等。臨床常見的血管性癡呆類型有：
（１）多梗塞性癡呆：為最常見的類型。是由于多發的梗塞灶所致的癡呆，病變可累及大腦皮質、皮質下及基底節區。臨床常有高血壓、動脈硬化、反復發作的腦血管病，以及每次發作後留下的或多或少的神經與精神症狀，積少成多，最終成為全面的、嚴重的智力衰退。
（２）大面積腦梗塞性癡呆：患者大面積腦梗塞，常死于急性期，少數存活的病人遺留不同程度的神經精神異常，包括癡呆，喪失工作與生活能力。
（３）皮層下動脈硬化性腦病（Ｂｉｎｓｗａｇｅｒ病）：因動脈硬化，大腦白質發生彌漫性病變，而出現癡呆。臨床特點為智能減退、步態障礙、尿失禁、吞咽困難、飲水嗆咳、口齒不清等。
（４）特殊部位梗塞所致癡呆：是指梗塞灶雖不大，但位于與認知功能有重要關系的部位，而引起失語、記憶缺損、視覺障礙等。
（５）出血性癡呆：慢性硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血、腦出血都可以產生血管性癡呆。
癡呆患者有腦血管病史，如卒中發作或短暫腦缺血發作史，有局限性神經系統的症狀或體征，證實有神經系統損害，加上目前已比較普及的ＣＴ或者ＭＲＩ檢查的陽性結果，符合早期為局限性癡呆，晚期進展為全面性癡呆的智能障礙，以及波動性病程的特點等等，診斷血管性癡呆並不困難，困難的是早期發現。為了盡早發現，應該對凡有高血壓病、腦動脈硬化症、腦血管病的患者，進行記憶力及智力的測查，以便早期發現、早期治療，治療越早越好。
|
