| 頸型頸椎病的相關知識 |
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頸型頸椎病也稱局部型頸椎病，是指具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應的壓痛點，X線片上沒有椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，但可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化。此型在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病。由于症狀較輕，往往重視不夠，以致反復發作使病情加重，不少反復落枕的病人即屬于此種改變。從大量的臨床觀察證實，此型實際上是頸椎病的最初階段，也是治療最為有利的時機。
本病大多由于風寒、潮濕、枕頭不適或臥姿不當、頸肌勞損、頭頸部長時間單一姿勢、姿勢不良或過度疲勞等造成頸椎間盤、突間關節及肌肉、韌帶等勞損所致。有時外傷也起重要作用。在以上因素的作用下，首先導致頸肌的痙攣、勞累或肌力不平衡而出現頸椎生理曲線的改變，造成頸椎關節囊及韌帶的鬆弛，頸椎小關節失穩，此類改變刺激了頸神經根背側支及副神經而致發病。主要的臨床表現有；早期可有頭頸、用背部疼痛，有的疼痛劇烈不敢觸碰頸肩部，有的則輕微但治療總是無效或反復發作；頭頸部不敢轉動或歪向一側，轉動時往往隨同軀體一起轉動。頸項部肌肉可腫脹或痙攣，有明顯的壓痛。急性期過後常常感到頸肩部及上背部酸痛。病人常訴頸部易于疲勞，不能持久看書、寫作和看電視等；有的感到頭痛、後枕部疼痛、胸痛及上肢無力；有的病人自訴晨起後“脖子發緊”、“發僵”，活動不靈便或活動時頸部有響聲；少數病人出現反射性的上肢疼痛、服麻不適，但頸部活動時並不加重。
醫生檢查時可發現頸部偏歪，活動正常或受限，頸部肌肉痙攣有壓痛，往往表現在頸椎棘突的兩側，肩腳上部分頸背部及肩腫骨的內側部；可見棘上韌帶腫脹、壓痛及棘突偏突歪斜，棘突間距增大；醫頭試驗和上臂牽拉試驗陰性，無肌乏力、肌萎縮表現，上下肢肌鍵反射正常，無病理反射；X線片上可見頸椎曲線消失而變直，頸椎反關節呈“雙邊”、“雙突”征，鉤推關節間隙不對稱等改變，少數病人有骨質增生及項韌帶骨化等表現，但也有病人沒有X線片改變或僅有頸椎生理曲線的改變。
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