頸椎手術的麻醉方式是根據各種麻醉方法的優缺點、病人的具體情況和手術途徑的不同適當加以選擇的。
(l)全麻：進行頸椎後路手術時，為了保證術中病人呼吸道暢通，首先考慮全麻插管。乙醚麻醉在恢復清醒過程中病人常有躁動，恐使植骨塊移動脫出，故以選用硫噴妥鈉加肌肉鬆弛劑靜脈誘導及氣管內插管，普魯卡因靜脈點滴維持的麻醉為佳。
(2)局麻或頸叢阻滯加局麻：頸椎後路手術以採用局麻做椎板切除術較為適宜，如果要進行椎管探查或椎間孔開大減壓時，局麻不能獲得充分的麻醉效果，仍以全麻為宜。頸椎前路手術，如果病人能合作，以選用局麻或頸叢阻滯加局麻為宜。局麻時由于藥液浸潤于局部能影響手術視野而不利于操作，並有喉返神經受到阻滯的可能，術中難以與喉返神經損傷鑑別為其缺點。
(3)硬膜外麻醉：這種麻醉所用的穿刺插管需要達到頸椎病變附近，由于患部的節段性椎管狹窄，穿刺插管有一定困難，麻醉可能失效，故不常採用。
(4)針刺麻醉：安全性最大，術中解副層次清晰，傷口內出血較少，不易損傷喉返神經，手術中能即時反映手術效果，手術後反應小，恢復較快。因此在行頸椎前路手術前，針刺麻醉是一種可行的麻醉方法。
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