| 她為什麼月經淋漓不盡 |
|
|
|
|
小芬１１歲來月經，但每次月經總是要拖上半個多月，有時經血量非常多，而且她還伴有嚴重的貧血，整天無精打採的。小芬跟著媽媽到醫院婦產科檢查。醫生根據病史及檢查結果，開了一張“功能性子宮出血，暫免體育活動“的診斷書。小芬的媽媽拿著診斷書不解地問““不是更年期才有功能性子宮出血嗎？小孩為什麼也有功能性子宮出血？“。醫生耐心地向小芬媽媽作了一番解說。
功能性子宮出血簡稱為“功血“。它不是因為生殖系統器質性病變引起的，而是由內分泌調節系統的功能失常所導致月經紊亂或出血的異常。功血可分為兩類：一類為無排卵型月經失調，另一類為排卵型月經失調。人們熟悉的更年期，是卵巢功能逐漸衰竭，濾泡發育少，雌激素水平低落。失去了對下丘腦及垂體的反饋調節作用，不發生排卵。但子宮內膜在雌激素的持續作用下，發生增生。當體內雌激素水平低落時，內膜生長不能維持，造成無排卵型的功血。與這種情況相似，青春期時，在月經初潮以後的一段時間內，由于下丘腦－垂體－卵巢軸尚未完全成熟，它的功能也還沒有完全正常，尤其是下丘腦性週期中樞延遲成熟，使垂體激素分泌不足，影響卵巢濾泡的發育，沒有排卵，但出現子宮內膜增生而造成功血。青春期這段功能性子宮出血時間的長短因人而異，有些人可以很長。嚴重的功血對孩子的健康會帶來很大的影響，可以通過內分泌治療，調整月經週期。
此時，小芬媽媽恍然大悟，原來功能性子宮出血是這麼回事，小芬的媽媽悄悄地對醫生說“我是更年期功血，孩子是青春期功血，我們可以吃同一種藥嗎？“，醫生笑著說：“這兩種情況的功血治療是不同的，功血的治療還要因人而異。“
根據統計，功能性子宮出血患者發生在更年期的佔５０％，生育年齡的佔３０％，青春期的約佔２０％。他們主要的臨床表現是出血，但出血量及出血時間各有不同。治療時，必須要排除其他疾病引起的出血。治療的原則是止血，調節月經週期。對大出血的患者，首要的問題是止血。對更年期功血大量出血，刮宮止血是非常有效的，有些功血患者在刮宮後自然痊愈。這既能達到迅速治療的目的，又能作病理檢查，所以更年期婦女不要拒絕刮宮治療。而對青春期大量出血患者，刮宮應比較慎重，當大出血威脅患者健康時，應果斷地採取這種措施。一般是採用激素止血。因她們出血多數由于體內雌激素水平下降，因此只要給予雌激素來維持子宮內膜的生長，防止其剝脫就能達到止血的目的。
具體的方法如下：
乙烯雌酚，１毫克，每日三次，直至止血後３－４天；改１毫克，每日二次，３－４天；改０?５毫克，每日三次，３－４天；改０?５毫克，每日二次，３－４天；改０?２５毫克，每日二次，６－８天後，每天注射黃體酮１０毫克，共５天，這時將出現撤退性出血。
治療後再進行人工週期治療以調整月經週期。對更年期功血者可加用雄激素或婦康片、婦寧片，但是，在應用激素治療的期間必須嚴格遵守醫囑，否則會發生突破性出血。同時需定期檢查肝功能，因為所有性激素可以增加肝髒的負擔，，甚至會引起藥物性肝髒損傷。對青春期的出血量不多的功血患者可用一般的止血藥或中藥治療。對一些患者，為了調整週期也可用促排卵的方法，使用克羅米芬治療青春期功血有很好的效果。
|
|
 相關鏈接 |
|
|
| 健康手冊 |
|
