1.痛經與疼痛
主要表現為繼發性與漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經前1～2開始，經期第1天最劇，持續至經後逐漸消退，但隨月經週期而呈進行性加重，且疼痛程度與病灶大小不成正比。當異位內膜累及子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶時，多有性交疼痛和肛門墜脹感，經期尤甚；腹壁疤痕子宮內膜異位症，經期見腹壁瘢痕增大並感劇痛；腸道內膜異位伴有腹瀉或便秘，甚至有週期性便血，大便時可引起難忍的疼痛；膀胱內膜異位可出現週期性尿頻、尿痛或尿血；卵巢巧克力囊腫破裂時可引起急性腹痛和腹膜刺激征，酷似宮外孕破裂症狀。
2.月經失調
以經量增多或經期延長為主，可能與內膜增生或卵巢功能失調有關。
3.不孕
多數內膜異位患者輸卵管並無阻塞，可因輸卵管與其週圍組織有粘連，而致蠕動受限；少數患者輸卵管壁呈結節狀增厚、管腔可能被阻塞；子宮位置後傾固定、卵巢功能失調等原因，約74%以上患有不孕史。
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