慢性萎縮性胃炎是一種以胃粘膜固有腺體萎縮為病變特征的臨床常見疾病，常見上腹部隱痛、脹滿(進食後更甚)、燒心、食欲不振、噯氣等症狀，沒有特異性，胃粘膜活檢是最為可靠的診斷方法。中醫臨床接診的病例一般都已經明確了診斷。有人說慢性萎縮性胃炎相當于中醫所稱的“胃痞”、“虛勞”、“胃脘痛”等，個人意見這樣的對號入座既無必要，也不妥當。如果診斷明確，徑直稱“慢性萎縮性胃炎”即可，換個中醫名稱，對臨床辨證和治療似無幫助。
目前西醫對慢性萎縮性胃炎的治療主要採用保護胃粘膜、抗幽門螺桿菌、增強胃動力以及止痛等對症治療，此外缺乏有效的治療手段。本人認為，中醫藥對本病的治療不只是補充方法或曰替代方法，而應該作為主要的手段，因為無論是改善症狀，還是糾正病變，中醫藥治療的效果都是肯定的和顯著的。
一、慢性萎縮性胃炎基本病變
按個人見解，慢性萎縮性胃炎的病變以正虛為本，包括氣虛、陽虛和陰虛三種基本病變。三種基本病變往往互相交錯，表現為氣陽虛、氣陰虛、陰陽兩虛等正虛類型。另一方面，本病還可能存在濕濁、宿食、瘀血、火熱、水飲、氣滯等邪氣因素，使其病變呈現較為復雜的狀況。
二、基本治療原則和方法
本病的基本病變是胃粘膜固有腺體的萎縮，在治療上要抓住二個方面的關鍵：一方面阻止腺體的進一步萎縮，一方面促進胃粘膜和腺體的生長和再生。這二種方法都是根本性的治療。
1.阻止胃粘膜腺體萎縮：胃粘膜腺體萎縮的主要原因之一是胃粘膜的慢性炎症，而在腺體萎縮出現後，胃粘膜的慢性炎症依然存在，所以抑制胃粘膜的慢性炎症就能夠阻止腺體的進一步萎縮。按筆者個人的見解，本病腺體萎縮是正氣虛弱的表現；而充血、水腫、糜爛等炎性病變在中醫看來則屬于濕濁、火熱、凝寒、瘀血、水飲、氣滯、宿食等邪實現象。根據這一認識，在抑制胃粘膜的炎症時，就要根據具體病情，分別應用袪濕、清熱、化瘀、散水、行氣、消食的方法。筆者習慣應用芩、連、姜、夏、枳、芍等物，增減劑量，隨症治之。藥物不多，但一藥多效，對其病變的作用可謂面面俱到。無論胃粘膜炎症的原因是什麼，都能產生較好的抑制效果。若再根據邪氣輕重酌加藥味，可以更臻熨帖。
