彌漫性肺間質纖維化症
彌漫性肺間質纖維化是由多種原因引起的肺間質的炎症性疾病，病變主要累及肺間質，也可累及肺泡上皮細胞及肺血管。病因有的明確，有的未明。明確的病因有吸人無機粉塵如石棉、煤；有機粉塵如霉草塵、棉塵；氣體如煙塵、二氧化硫等；病毒、細菌、真菌、寄生蟲感染；藥物影響及放射性損傷。本病屬中醫“咳嗽”、“喘證”、“肺瘺”等範疇。
[臨床表現]
起病隱匿，進行性加重。表現為進行性氣急，幹咳少痰或少量白黏痰，晚期出現以低氧血症為主的呼吸衰竭。查體可見胸廓呼吸運動減弱，雙肺可聞及細濕羅音或捻發音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現右心衰竭體征。
[診斷]
1．進行性氣急、于咳、肺部濕羅音或捻發音。
2．x線檢查：早期呈毛玻璃狀，典型改變彌漫性線條狀、結節狀、雲絮樣、網狀陰影、肺容積縮小。
3．實驗室檢查：可見ESR、LDH增高，一般無特殊意義。
4．肺功能檢查：可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血症。
5．肺組織活檢提供病理學依據。本病應注意與喘息性支氣炎鑑別。
[治療]
1．西醫藥治療
(1)激素治療：強的鬆30--40毫克，分2-3次口服，逐漸減量至維持量，5-lO毫克，1日1次。
(2)治療並發症：抗感染治療，根據病原菌選擇抗生素。
(3)支氣管擴張劑：氨茶堿、舒喘靈等。
(4)氧療：適用于晚期患者。
2，中醫藥治療
(1)肺氣虛損：咳喘聲低、易疲乏，自汗畏風，易感冒，舌淡苔白，脈細弱。
治法：補益肺氣，止咳定喘。
方藥：生黃芪30克，生白術、杏仁、紫菀、款冬花、地龍各10克、防風6克，太子參15克，炙麻黃6克，生甘草6克。
中成藥：玉屏風顆粒。
(2)氣陰兩虛，痰淤阻肺：幹咳無痰或少痰，喘息氣短，動則加甚，神疲乏力，口幹咽燥，五心煩熱，腰酸膝軟，舌淡紅、首薄白或少苔，脈細滑或細弱。
治法：補肺滋腎，化痰活血。
方藥：太子參、熟地、山萸肉、山藥、茯苓各15克，麥冬30克，五味子10克，丹皮10克，澤瀉10克，生黃芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹參30克，紫菀10克，川貝粉6克(衝服)。
中成藥：生脈飲口服液、六味地黃丸。
(3)脾腎陽虛，淤血內阻：咳喘無力，動則加甚，呼多吸少，下肢浮腫，形寒肢冷，面灰唇紫，舌質淡胖、苔薄白，脈沉細無力
治法：健脾溫腎，化痰活血。
方藥：熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、丹皮10克、澤瀉，0克、生黃芪30克、丹參30克、紫菀10克、杏仁10克、地龍10克、仙靈脾10克。
中成藥：人參健脾丸，金匱腎氣丸。
[預防與調養]
1。注意避寒保暖，防止受涼感冒。
2。避免接觸病因明確的異物。
3。注意飲食營養。
4．人參、蛤蚧、川貝粉、紅花、冬蟲夏草適量，研粉人膠囊，適量服用，或每日食用核桃仁2-3個。體可見胸廓呼吸運動減弱，雙肺可聞及細濕羅音或捻發音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現右心衰竭體征。
[診斷]
1．進行性氣急、于咳、肺部濕羅音或捻發音。
2．x線檢查：早期呈毛玻璃狀，典型改變彌漫性線條狀、結節狀、雲絮樣、網狀陰影、肺容積縮小。
3．實驗室檢查：可見ESR、LDH增高，一般無特殊意義。
4．肺功能檢查：可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血症。
5．肺組織活檢提供病理學依據。
本病應注意與喘息性支氣炎鑑別。
[治療]
1．西醫藥治療
(1)激素治療：強的鬆30--40毫克，分2-3次口服，逐漸減量至維持量，5-lO毫克，1日1次。
(2)治療並發症：抗感染治療，根據病原菌選擇抗生素。
(3)支氣管擴張劑：氨茶堿、舒喘靈等。
(4)氧療：適用于晚期患者。
2，中醫藥治療
(1)肺氣虛損：咳喘聲低、易疲乏，自汗畏風，易感冒，舌淡苔白，脈細弱。
治法：補益肺氣，止咳定喘。
方藥：生黃芪30克，生白術、杏仁、紫菀、款冬花、地龍各10克、防風6克，太子參15克，炙麻黃6克，生甘草6克。
中成藥：玉屏風顆粒。
(2)氣陰兩虛，痰淤阻肺：幹咳無痰或少痰，喘息氣短，動則加甚，神疲乏力，口幹咽燥，五心煩熱，腰酸膝軟，舌淡紅、首薄白或少苔，脈細滑或細弱。
治法：補肺滋腎，化痰活血。
方藥：太子參、熟地、山萸肉、山藥、茯苓各15克，麥冬30克，五味子10克，丹皮10克，澤瀉10克，生黃芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹參30克，紫菀10克，川貝粉6克(衝服)。
中成藥：生脈飲口服液、六味地黃丸。
(3)脾腎陽虛，淤血內阻：咳喘無力，動則加甚，呼多吸少，下肢浮腫，形寒肢冷，面灰唇紫，舌質淡胖、苔薄白，脈沉細無力。
治法：健脾溫腎，化痰活血。
方藥：熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、丹皮10克、澤瀉，0克、生黃芪30克、丹參30克、紫菀10克、杏仁10克、地龍10克、仙靈脾10克。
中成藥：人參健脾丸，金匱腎氣丸。
[預防與調養]
1。注意避寒保暖，防止受涼感冒。
2。避免接觸病因明確的異物。
3。注意飲食營養。
4．人參、蛤蚧、川貝粉、紅花、冬蟲夏草適量，研粉人膠囊，適量服用，或每日食用核桃仁2-3個。體可見胸廓呼吸運動減弱，雙肺可聞及細濕羅音或捻發音。有不同程度紫紺和杵狀指。晚期可出現右心衰竭體征。
[診斷]
1．進行性氣急、于咳、肺部濕羅音或捻發音。
2．x線檢查：早期呈毛玻璃狀，典型改變彌漫性線條狀、結節狀、雲絮樣、網狀陰影、肺容積縮小。
3．實驗室檢查：可見ESR、LDH增高，一般無特殊意義。
4．肺功能檢查：可見肺容量減少、彌散功能降低和低氧血症。
5．肺組織活檢提供病理學依據。
本病應注意與喘息性支氣炎鑑別。
[治療]
1．西醫藥治療
(1)激素治療：強的鬆30--40毫克，分2-3次口服，逐漸減量至維持量，5-lO毫克，1日1次。
(2)治療並發症：抗感染治療，根據病原菌選擇抗生素。
(3)支氣管擴張劑：氨茶堿、舒喘靈等。
(4)氧療：適用于晚期患者。
2，中醫藥治療
(1)肺氣虛損：咳喘聲低、易疲乏，自汗畏風，易感冒，舌淡苔白，脈細弱。
治法：補益肺氣，止咳定喘。
方藥：生黃芪30克，生白術、杏仁、紫菀、款冬花、地龍各10克、防風6克，太子參15克，炙麻黃6克，生甘草6克。
中成藥：玉屏風顆粒。
(2)氣陰兩虛，痰淤阻肺：幹咳無痰或少痰，喘息氣短，動則加甚，神疲乏力，口幹咽燥，五心煩熱，腰酸膝軟，舌淡紅、首薄白或少苔，脈細滑或細弱。
治法：補肺滋腎，化痰活血。
方藥：太子參、熟地、山萸肉、山藥、茯苓各15克，麥冬30克，五味子10克，丹皮10克，澤瀉10克，生黃芪30克，百合30克，胡桃肉15克，丹參30克，紫菀10克，川貝粉6克(衝服)。
中成藥：生脈飲口服液、六味地黃丸。
(3)脾腎陽虛，淤血內阻：咳喘無力，動則加甚，呼多吸少，下肢浮腫，形寒肢冷，面灰唇紫，舌質淡胖、苔薄白，脈沉細無力
治法：健脾溫腎，化痰活血。
方藥：熟附于10克、肉桂5克、熟地15克、山萸肉15克、山藥15克、茯苓15克、丹皮10克、澤瀉，0克、生黃芪30克、丹參30克、紫菀10克、杏仁10克、地龍10克、仙靈脾10克。
中成藥：人參健脾丸，金匱腎氣丸。
[預防與調養]
1。注意避寒保暖，防止受涼感冒。
2。避免接觸病因明確的異物。
3。注意飲食營養。
4．人參、蛤蚧、川貝粉、紅花、冬蟲夏草適量，研粉人膠囊，適量服用，或每日食用核桃仁2-3個。
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