有人認為肺結核病已被控制，殊不知，它仍然是新世紀危害人類的主要傳染病。據研究資料報告，近幾年結核病發病率急劇上升。在全世界800萬結核病新病例中，有450萬例集中在中國、印度、巴基斯坦、印尼、孟加拉、菲律賓等亞洲國家。這其中有半數以上為老年人及難治性結核病人。然而，有些老年肺結核病人常被忽略，而致病情加重甚至傳染其他人。只要留心觀察，老年肺結核有以下特點：
一、症狀不典型
近年來老人患肺結核很少出現下午發燒的症狀，也無盜汗，而最常見為咳嗽與氣喘，極易誤診為支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸道疾病。
二、並發症增多
老年人患肺結核常並發慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、高血壓、冠心病、腦動脈硬化症、糖尿病等非結核病，其發病率高達80%～86%。還有人合並肺外結核，如腸結核、腎結核、結核性腦膜炎、結核性胸膜炎、結核性腹膜炎等等。
三、病情進展快
老年人體質較弱，全身免疫功能減退，一旦感染結核菌或陳舊病灶復發，往往病情甚重，易很快出現空洞，且以幹酪樣壞死性空洞或纖維厚壁空洞多見。排菌機會多，易傳染給他人，可發展為難治性肺結核。
四、藥物療效低
很多初患的老年肺結核病人及一些復發的老年肺結核病人，對抗結核藥物的敏感性均低于青壯年病人。另外，有些老年結核病人服藥“三天打魚，兩天曬網”，很不規律，甚至忘記用藥或只吃一兩種抗結核藥，增加了耐藥性而影響療效。
五、病死率高
由于老年人生活自理性差，再加上精神創傷、營養失衡等多種原因，常造成本病反復或加重，最後可導致感染性休克、呼吸衰竭而死亡。我國每年因結核病致死約25萬人，其中大約80%為60歲以上的老年人。
為此，提醒中老年人，當久咳或氣喘時應進行肺部X線檢查，及早發現肺結核，及時進行治療和休息，抗結核用藥時間應不低于連續6個月。對耐藥性肺結核應輔以中藥配合治療以增加療效。
|
