交感神經型頸椎病多發生在40歲以上的中老年人，隨著年齡的增大，機體抗病能力日益減退，頸部勞損、外傷或局部感受風寒濕邪，均可使頸椎間盤退行性變或頸椎骨關節退變，引起旋轉移位；或頸部軟組織慢性積累性勞損，炎症刺激或壓迫頸部交感神經纖維，引起一系列反謝性症狀。其發病率約佔頸椎病的4.43%。
【病因病機】
一、外來因素
1、頸部慢性損傷 如長期不正確的低頭工作或過仰頭顱作業，頸部負荷過度，可使頸部軟組織勞損；或高枕睡覺均可引起頸慢性積累性損傷；或頸椎骨關節錯縫而致病。
2、急性外傷 如扭、閃致傷，或頭顱直接受外力撞擊致傷者，往往並發有頸部間接外力致傷等，有的可發生頸椎旋轉移位。
3、局部感受風寒濕之邪，使局部血運障礙，肌肉痙攣，代謝產物堆積致病。
4、咽部及頸部感染，炎症沿淋巴擴展到關節囊、韌帶，刺激交感神經而致病。
5、其它 如偏癱引起頸椎生理平衡失調，繼發頸椎代償性增生，或骨關節移位，刺激或壓迫交感神經，導致頸椎病。
二、內在因素
1、年齡 如40歲以上的中老年人的脊椎處于退行性變階段，在輕微外傷作用下，即可使頸部損傷而致病。
2、體質 如外病之後身體虛弱，頸部關節韌帶鬆弛、退變，在頸椎失穩體位的情況下，一旦受輕微不協調外力，即可破壞頸椎的平衡結構，發生頸椎骨關節移位，使交感神經受刺激或壓迫而致病。
3、頸椎退行性變 頸椎間盤退變、頸椎移位或椎體側方骨質增生、關節囊韌帶炎變（如疤痕、纖維化等），使這痙攣或管腔變窄，血流減少，使椎--甚底動脈系統缺血，出現腦供血不足的現象；頸椎移位常致頸椎生物力學結構的內外平衡應力失調，骨關節退變與代償性骨贅形成，鉤椎關節變形，軟組織炎變，頸交感神經炎變受累，或炎症刺激或壓迫頸交感神經或頸交感神經節時，可引起許多交感神經的病理變化及臨床症狀。
【臨床表現及診斷】
(一)臨床表現
1、五官症狀 交交感神經受刺激的眼部症狀：眼球脹痛、怕光、流淚、視物模糊、視力減退、瞳孔擴大、眼瞼無力、眼前冒金星、飛蚊症等。交感神經麻痺的眼部症狀：眼球下陷、眼瞼下垂、眼目幹澀、瞳孔縮小。或鼻咽不適、疼痛，處塞或有異味感；或耳鳴、聽力減退或耳聾；或咽喉不適、發幹、異物感、噯氣、牙痛等。
2、頭面部症狀 頭痛或偏頭痛，頭沉頭暈，枕頸後部疼痛脹麻，面部發熱、充血、麻木等。
3、血管運動障礙 血管痙攣症狀：肢體發涼、發紺、發麻、疼痛、水腫及皮溫降低。血管擴張症狀：指端發紅、燒灼感、疼痛及腫脹等。
4、神經營養及汗腺功能障礙 皮膚發紺、發涼、幹燥、變薄、多汗或少汗毛發過多或毛發幹枯、脫落，指甲幹燥無光澤，營養性皮膚潰瘍，低燒等。
5、心血管症狀 心慌心跳，心煩易怒，心率紊亂，心前區疼痛，陣發性心動速，血壓異常；還可有惡心，噯氣，胃脘不適、疼痛，溏便或便秘，尿頻，尿急，遺尿，淋漓不盡，閉經，失眠，夢多，心情煩躁，易于衝動等情志症狀。此型在臨床上常和其它型合並存在。
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