某協會曾搞了一個數千人的調查,總結出醫患糾紛產生的六大原因。中國社科院倫理學家邱仁宗先生對此提出了自己不同的見解。現將六大糾紛原因和邱仁宗先生的不同意見發表出來,以饗讀者。
原因一:患者對醫療診療工作和醫學知識不了解,對醫療診療的期望值過高,普遍認為治不好就是醫院的過錯。
邱仁宗:在衛生改革之前,或在世界其他地方,醫患關系不那麼緊張的原因是病人對醫療診療工作和醫學知識很了解了嗎?醫療衛生改革20年來,病人是從對醫療診療工作和醫學知識很了解退化到不了解了嗎?為什麼病人對醫療診療工作和醫學知識不了解?有誰告訴他們這些?誰有責任告訴他們?
原因二:醫療費用中自付比例增高。病人花的是自己的錢,心疼,加上沒有達到預期的治療目的,有可能引發糾紛。
邱仁宗:自付比例增高是事實,但回避了增高的費用是否合理這一重要問題。一些醫院收取的費用是病人病情的實際需要嗎?即使按市場規律來計算,是在成本的基礎上加上合理的利潤嗎?患者更大的不平衡不是自付費用比例增高,而是增高的部分是不是合理?
原因三:在醫療糾紛的報道中,媒體偏重于患者,一定程度上起到了推波助瀾的作用。
邱仁宗:一些不負責任的媒體有時追求轟動效應,歪曲事實,理應受到譴責。但輿論和媒體的報道是醫患關系緊張的結果還是原因?如果醫患關系不那麼嚴重,會有這麼多的報道嗎?
原因四:確實有醫務人員的態度不好,導致醫患關系惡化。
邱仁宗:如果不改變從病人身上牟利的思路,解決服務態度對緩解醫患關系又能起到多大作用呢?
原因五:一些醫院過錯給患者造成損害。
邱仁宗:世界上哪些地方的醫院不存在各種過錯呢?為什麼沒有造成醫患關系如此緊張呢?
原因六:相關法律法規不健全。
邱仁宗:在衛生改革之前相關法律法規不是更不健全嗎?為什麼那時的醫患關系沒有現在這麼緊張呢?
古人說,病者不可猜鄙,猜鄙則招禍。醫者不可不仁慈,不仁慈則招非。不信任使醫生將自己限于協議(如手術同意書)的文字,不期望成為病人福利的維護者、咨詢者和保護者。不信任導致該做的手術,醫生擔心有風險就不做了;或什麼檢查都做,以免病人投訴。不信任導致病人或家屬採取非法手段索賠,醫患關系惡化。
搞好醫患關系,要靠改革。目前關鍵是要使醫生的收入與病人繳費脫鉤,否則醫患關系惡化的局面不會有根本改觀。( 作者:趙安平)
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