醫療糾紛常在青年醫生中發生(1)

　　本報不久前推出一組關于醫學教育質量的報道，通訊《學制越來越長，學歷越來越高，實習越來越短----醫學教育“發育”不全》以及署名文章《醫學的人文內涵》（詳見4月17日13版），在讀者中引起強烈反響。

很多專家學者和廣大讀者認為，有必要就此話題展開進一步的研討。

　　今年，教育改革發展的“關鍵詞”是提高質量。醫學教育質量問題有許多方面，而在諸多醫學教育質量問題中，醫學人文教育是一個更深層次的問題。眼下有一種說法，“高科技離醫學越來越近，醫學離病人越來越遠，醫患之間的問題越來越多”。這其中的原因很復雜，但醫學生人文素質培養的缺失是一個重要原因。諾貝爾物理學獎獲得者費因曼曾經說過，科學這把鑰匙既可以開啟天堂之門，也可以開啟地獄之門，究竟打開哪扇門，有待于人文的引領。醫學不僅是科學，也是人學，要想造福人類，更有待于人文的引領。

　　隨著醫學模式的轉變和醫療技術的加速發展，如何在醫學教育中發揚人文精神？怎樣處理好人文精神與醫學科學精神、人文教育與醫學專業教育的關系？如何在教育教學中、在醫學臨床上實現醫學與人文的融合？5月11日，由本報教科文部與天津醫科大學共同主辦的“醫學與人文”高峰論壇在天津舉行。來自教育界、醫學界的多位知名專家學者和教育部、衛生部等有關主管部門負責人出席論壇，闡述了自己的觀點。

　　北京大學原常務副校長王義遒講了這樣一件事。他曾在醫院裡碰見一個醫生問病人：你什麼病啊？要開什麼藥？病人沒好氣地說：我要是知道自己什麼病、用什麼藥，還用到這裡來找你嗎？

　　無獨有偶。衛生部科教司副司長孟群也講了他去年在冰島訪問時遇到的一幕。一位兒科主任給孩子看病，除了帶上一些重要的診療設備以外，還帶了一些玩具、吹泡泡之類的東西。他先拿出玩具與孩子進行溝通，使孩子不緊張，對他產生信任。孩子還可以邊吹泡泡邊看病，氣氛特別融洽。

　　楊桂華：王校長和孟司長講的這種現象確實很普遍。

據我們了解，醫療糾紛常常發生在青年醫生當中，而在老一代醫生身上很少發生。很多年輕醫生擁有博士學位，他們的醫術可能並不差，但由于醫療態度不夠好、溝通能力很欠缺，影響到他們與患者之間的關系。

　　吳鹹中：研討醫學與人文的關系確實很有意義。現在醫患關系緊張，這裡面可能有病人的問題，同時也有醫生的態度問題。好醫生和差醫生的區別，不僅體現在醫術專業水平上，更重要的是在對待病人的態度上。醫學生要有人文素養，否則就不能很好地為患者服務。在對醫生進行專業培養以外，人文素質的培養也顯得尤為重要。

　　週遠清：自從1995年前後人文教育在一些高校蓬勃興起，我國高校文化素質教育開展了十幾年，人文教育的理念已深入人心。應該說，很多工科專業、理科專業都已經開設了人文教育的課程，滲透了人文教育的內容。然而，醫學教育在人文教育方面顯得有些滯後，不適應高等教育改革的大趨勢。由于醫學科學博大精深，這就使得醫科學生必須把大量的精力放在科學技術的學習上，而偏廢了人文精神的培育。因此，醫學教育的課程體系中，絕大多數的課程都是專業課程，人文社會科學方面的課程較少，這就導致了我國醫學教育中人文精神的欠缺。

　　靳潤成：從中外醫學史來看，無論是中醫還是西醫，都具有鮮明的醫學人文精神傳統。近年來，我們大力加強醫學院校學生的人文教育，發揚光大人文精神。我們召開這樣的論壇，就是研討和交流在新的形勢下如何進一步促進醫學與人文精神的結合，從而探討解決諸如醫患矛盾等突出問題的新途徑，為構建和諧社會營造良好的氛圍。

　　張豈之：我國醫學工作者首先要接受中華文化的燻陶。對于醫科大學的學生來說，無論是學習西醫還是學中醫，至少要讀四種人文經典：第一是《黃帝內經》，因為量比較大，可以選讀一部分；第二是《論語》，就是孔子及其弟子的對話集，也可以選讀；第三是老子《道德經》，81章韻文體，我的研究生有的兩三天就背下來了；第四是莊子的《養生主》，養生主要抓什麼，莊子講得非常深刻。我建議，醫學生至少要熟讀這部人文經典。