鞍區腫瘤的腦電圖特征(附224例分析)

　　第二軍醫大學學報1999年第20卷第8期

　　吳維華　吳萍嘉

　　摘　要　目的：探索鞍區腫瘤的腦電圖（EEG）特征。方法：224例經手術和(或)病理、CT、MRI證實的鞍區腫瘤分成3組：（1）垂體腺瘤組153例；（2）顱咽管瘤組46例；（3）鞍區其他腫瘤組25例。所有患者均按常規方法在手術前2～30 d內記錄EEG。結果：過半數的患者（57．6％）呈現正常或輕度異常EEG，其餘患者（42．4％）表現EEG異常,其中彌漫性異常29．0％，陣發性異常8．5％，局灶性異常4．9％。此外,有24例（10．7％）出現間歇性節律性δ活動（IRDA）,77例（34．4％）有生理波抑制現象。IRDA及生理波抑制在顱咽管瘤組中的出現率明顯高于其他兩組。直徑＞20 mm的鞍區腫瘤EEG異常率高。結論：鞍區腫瘤的EEG以無特征性改變佔主導地位，其EEG異常的主要表現形式是彌漫性及陣發性異常，少有局灶性異常出現。腫瘤體積與異常程度呈正相關。EEG對鞍區腫瘤的定性診斷有一定幫助。

　　關鍵詞：鞍區腫瘤 腦電圖

　　鞍區腫瘤的發病率較高，僅次于大腦半球凸面而居顱內腫瘤的第2位^﹝1﹞。對鞍區腫瘤的腦電圖（EEG）特征，國內外文獻尚未見到專題報道。作者分析自1978年至1997年間經手術、病理和(或)CT、MRI確診的224例鞍區腫瘤的EEG，並探討其診斷價值。

　　1　材料和方法

　　1.1　一般資料　根據腫瘤的病理類型，本組224例分成3組：（1）垂體腺瘤組。153例，男性57例，女性96例。年齡15～66歲，平均37．4歲，以中青年女性居多（94例，61．4％）。病程＜6個月36例，6個月至1年34例，1～3年46例，＞3年33例，4例不詳。經顱腫瘤摘除31例，經鼻-蝶竇腫瘤切除105例，內分泌治療17例。治愈126例，好轉11例，無變化12例，死亡4例。（2）顱咽管瘤組。46例，男性32例，女性14例。年齡3～62歲，平均25．5歲，其中25歲以下青少年28例（60．9％）。病程＜6個月10例，6個月至1年16例，1～3年13例，＞3年7例。經顱腫瘤摘除或囊液吸除36例，經鼻-蝶竇腫瘤切除1例，行腦室腦池-心房-腹腔分流術6例，未手術3例。治愈29例，好轉11例，無變化3例，死亡3例。（3）鞍區其他腫瘤組。25例，男性15例，女性10例。年齡6～65歲，平均41．6歲。包括鞍結節腦膜瘤16例，三叉神經鞘膜瘤2例，鞍區星形細胞瘤、室管膜瘤、脊索瘤、膽脂瘤、視神經胚生殖細胞瘤及蝶骨