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奮乃靜致全血細胞減少一例
中華神經科雜志2000年第33卷第3期
高海江
關鍵詞：奮乃靜；全血細胞減少
患者 女性，44歲。患者主因出現少眠、語亂、語音變調、動作怪異等5天而入本院，初步診斷：癔症。入院後軀體及神經系統檢查未見異常；紅細胞4.60×1012/L，血紅蛋白118 g/L，白細胞6.3×109/L，中性細胞0.72，淋巴細胞 0.28，血小板135×109/L。尿常規、肝功能、心電圖、腦電地形圖未見異常。予以奮乃靜5 mg肌肉注射， 2次/d。6天後患者精神症狀得到控制，但訴乏力、納差。查體見患者面色黃白、面容疲倦、眼瞼蒼白、兩肺呼吸音粗，心率104次/min，律齊。查紅細胞2.55×1012/L，血紅蛋白83 g/L，白細胞2.1×109/L，中性細胞0.64，淋巴細胞0.36，血小板70×109/L，血尿素氮1.62 mmol/L。B型超聲檢查示脾髒略大，心、肝、胰、腎未見異常。考慮為奮乃靜引起的藥物性全血細胞減少。即改奮乃靜為氯硝西泮每晚1 mg肌肉注射，並予以葉酸、維生素B12、硫酸亞鐵等抗貧血治療及靜脈補液。治療2天後復查血常規：紅細胞2.97×1012/L，血紅蛋白96 g/L，白細胞3.8×109/L，中性細胞0.60，淋巴細胞0.40，血小板89×109/L。繼續抗貧血治療1週後復查血常規：紅細胞4.16×1012/L，血紅蛋白110 g/，白細胞5.0×109/L，中性細胞0.68，淋巴細胞0.32，血小板103×109/L。患者精神症狀改善，維持治療5天後痊愈出院。後追蹤半年，患者貧血無復發，精神症狀無復發。
作者單位：高海江（066601河北省秦皇島市九龍山醫院精神科）
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