由于雙腿一直疼痛，走路也變得緩慢，7月20日，小林在媽媽的陪伴下來到鄭州市兒童醫院生長發育門診進行檢查。

　　醫生診斷後發現，14歲的小林雖然身高有1.69米，但體重卻也高達126公斤，測算後的肥胖指數為44，已經遠遠高于正常指數（正常指數為24）。醫生據此分析認為，小林腿疼很大程度上是由于體重過重造成的。

　　體重過重導致下肢關節壓力變大

　　據鄭州市兒童醫院生長發育科副主任醫師李春枝介紹，門診上經常能見到由于下肢疼痛而來就診的肥胖兒童。疼痛的原因幾乎無一例外都是體重過重，導致下肢關節壓力過大，關節承受不了身體的壓力，最終表現為腿腳疼痛。此外，一些有此疾病的孩子還會伴有骨密度低的狀況，個別患兒甚至還會出現骨骼病變。“人在劇烈運動時，身體對關節的壓力往往是體重的5~6倍，因此出現關節疼痛的孩子要避免劇烈運動，以防發生骨折等意外。”鄭州市骨科醫院小兒骨科主任醫師程富禮說，由于體重過重，肥胖患兒骨折後不容易移動身體，會影響愈合的速度。另外，肥胖孩子骨頭的脆性相對也比較大，發生再次骨折的幾率也比較高，因此家長一定要讓孩子提高警惕。

　　青少年肥胖兒易合並“腰椎間盤膨出”

　　隨著肥胖兒童的日益增多，腰椎間盤膨出這一老年人的常見病，如今在肥胖青少年中也越來越多見。程富禮說：“椎間盤是個墊狀、含水分比較多的彈性結構，隨著壓力的增大，厚度將變薄。當厚度變薄時，椎間盤只能向四週膨出，向後時就會壓迫神經，引起腰疼、腿疼的情況。”

　　由于肥胖青少年的體重大，壓力也相對大，所以相比正常體重的孩子發生腰椎間盤膨出的幾率就要高得多。李春枝說，肥胖兒平時不太運動，喜歡長時間坐著打電腦、看電視，這對腰椎間盤也有明顯的不良影響。

　　程富禮說，青少年腰椎間盤膨出一般宜採用保守治療，比如牽引治療、理療、臥床休息等，盡可能不要做手術。

　　與此同時，孩子還要積極進行減肥，加強功能訓練，比如進行遊泳、跑步、踢足球等。但不要進行打籃球、羽毛球等蹦跳運動，因為彈跳下落時對椎間盤的壓力更大，反而會加重病情，因此應盡量避免。

　　下肢膝外翻在肥胖兒中也較常見

　　“除了腰椎間盤膨出外，下肢膝外翻也是肥胖兒童比較常見的一類骨科疾病。”程富禮說，“兒童時期很多孩子有生理性的膝外翻，大多數在學齡前會隨著身體的發育而逐漸自我矯正。但由于重力作用壓迫膝關節，肥胖兒的膝外翻不僅不能自我矯正，反而程度會逐漸加重。患兒跑不快，走路的姿勢也不雅觀，膝關節有疼痛的感覺。”

　　程富禮認為，如果下肢膝外翻的程度比較輕，患兒的年齡比較小，也可以採用支具矯正、穿矯形鞋等保守治療的方法，如果病情比較重、患兒年齡比較大就需要進行手術矯正了。

　　同時，還要注意減肥，加強體育鍛鍊。患兒可以進行遊泳、騎自行車、慢跑等運動，但由于下肢膝外翻患兒力線不直，往往會出現膝關節扭傷的情況，因此不適宜做踢足球、打籃球、打羽毛球等彈跳性運動。

　　股骨頭缺血性壞死中肥胖兒比例大

　　“根據臨床病理判斷，在眾多兒童股骨頭缺血性壞死病例中，肥胖兒童所佔的比例相當大。”程富禮說，“具體原因雖然目前尚不太清楚，但很可能與肥胖兒血脂高、血液黏稠度高有關，這很容易引起血流緩慢、靜脈血的淤滯，造成股骨頭動脈血供應不足。”

　　對于股骨頭缺血性壞死，程富禮說，臨床上多採取保守治療。患兒平時要盡量避免負重運動（走路也不可以），但可以適當進行一些騎自行車、遊泳等無負重類運動。

　　專家提醒，對于肥胖兒童易發的這些骨科疾病，最重要的就是控制患兒的體重。