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關注:骨盆畸形孕婦分娩過程

http://www.51daifu.com 日期:2008年01月22日 來源:醫生在線
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子宮內膜厚度 唐篩 鼾症 安全期
本報訊(記者 李京 通訊員 文刀)小兒麻痺症導致身體多處器官變形的孕婦小蘭給醫生出了道難題,由于其身體原因,剖腹產時採用局部麻醉可能不利胎兒生出,而全部麻醉又會通過血液循環經過胎盤進入胎兒體內。幸運的是,在醫生的全程監控和努力下,小蘭順利地產下一男嬰,產後母子平安。
 
  因小兒麻痺器官畸形
 
  27歲的孕婦小蘭在1歲的時候,不幸患上了小兒麻痺症。病雖然痊愈,但卻因此導致骨盆嚴重傾斜畸形,腰椎也嚴重側彎扭曲畸形,身體側彎進而壓迫心肺,致使心肺功能不良。由于相應椎體和髖骨發育不良,右腿比左腿短22cm,肌肉嚴重萎縮,小蘭20多年來只能依靠拐杖和輪椅行走。 >>>小編推薦:孕婦分娩的全過程(圖解)
 
  如此嚴重的器官變形,注定懷孕產子過程將充滿崎嶇,但倔強的小蘭仍決定要為疼愛自己的丈夫生下孩子。為了安全起見,家裡人將其送至第二人民醫院,醫院方面也把小蘭作為作為高危妊娠追蹤監控對象,並為其做了週密的安排。
 
  市第二人民醫院麻醉科主任馬平介紹,由于小蘭腰椎嚴重畸形,無法像正常人那樣往腰椎注射麻醉藥,只能選擇其他方法。但如果單純選擇在腹部切口週圍進行局部麻醉,不僅效果不好,且產婦腹部肌肉僵硬,不利胎兒娩出;如果選擇靜脈注射進行全身麻醉,麻醉藥又會通過血液循環、經過胎盤進入胎兒體內,如果過量則會抑制胎兒出生後的呼吸、甚至可能導致胎兒窒息。
 
  手術中實行分步麻醉
 
  怎麼辦?醫生陷入兩難的境地。經過醫院婦產科、骨科等多個科室會診,醫生決定在手術中進行多次麻醉,先進行切口部位的局部麻醉,再通過靜脈注射極少量的麻醉藥,不僅保持了產婦腹部肌肉鬆弛,而且不會對胎兒產生影響。在這一手術階段,醫生只用了幾分鐘就順利地取出一個十分健康、重3100g的男嬰。
 
  取出嬰兒後,醫生再往小蘭的靜脈注射麻醉藥,在她全身麻醉的情況下對血管、創口等進行縫合。手術花了一個多小時,為正常手術的兩倍,但整個過程十分順利,產後小蘭母子平安。(來源: 南方都市報 )
 
編輯:紅葉   
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