冬季來臨 “心疾”多發

　　23日上午，記者在威海衛人民醫院二樓心內科門診看到，前來就醫的患者絡繹不絕，其中大部分是中老年人。對此，該院心內科主任任末翎解釋說：“每年到冬至前後，心內科的住院患者就開始增加。其中冠心病患者最多，病情也最急、最重，急性發病甚至會導致死亡。”

　　據她介紹，冬季心髒病發作率高，原因是多方面的，包括冬季人體生理變化、情緒季節性波動和一些生活不良習慣等。而此時冠心病患者對氣候的變化尤其敏感，外部的寒冷刺激導致交感神經興奮，肌體內環境發生變化，甚至神經內分泌系統都會產生相應的變化，這些對冠狀動脈的不穩定斑塊會產生一定的作用，很可能導致斑塊破裂而引發局部血栓形成，形成梗死。

　　談到馬季“猝死”及其病因，任末翎說：“所謂的心髒性猝死，是指急性症狀發作後1小時內發生的、以意識驟然喪失為特征的、由心髒原因引起的死亡。而絕大多數心髒性猝死，都是發生在有器質性心髒病患者身上，其中80％是由冠心病及其並發症引起的。就像馬季，他已有10餘年的冠心病、高血壓及糖尿病史。”

　　那麼，究竟哪些心髒病可以導致”猝死“呢？任末翎介紹說，這類“心疾”包括：急性心肌缺血、心肌梗死、冠狀動脈栓塞、冠狀動脈微循環栓塞、肺梗塞、高血壓、原發性肺動脈高壓、心肌炎、心肌病、風心病、主動脈瓣狹窄、二尖瓣脫垂、感染性心內膜炎、主動脈瘤、夾層動脈瘤、馬凡氏綜合征、完全性房室阻滯、病態竇房結綜合征、先天性冠狀動脈異常、遺傳性Q-T間期延長、冠狀動脈竇瘤、頸動脈竇過敏、反射性迷走神經亢進等。

　　加強防治 避免危情

　　“冠心病是一個逐漸發生發展的過程。當出現胸悶、心絞痛時，那是心髒在向你求救，表明你的動脈粥樣硬化已經很嚴重，心肌嚴重缺血，如果此時不服用一些針對性的藥治療，其後果將非常嚴重。”威海衛人民醫院DSA介入治療室主任閆培全解釋說，在心血管疾病發病前往往有些前驅症狀，必須引起注意。如血壓不穩，容易升高且不易控制，全身不適，活動能力下降；心肌缺血時，可以出現前胸不適、胸悶、胸部有壓迫感，活動或安靜時胸痛，且可向左肩、左上臂、左背部放射，伴有心悸、心慌、氣短、出汗等。

　　由于發病快，多數急性心肌梗死患者在發病時極難救治。對此，閆培全提醒，對于冠心病，防治是關鍵。“當胸悶、胸痛發作次數增多、程度加重或持續時間延長，就應引起足夠的重視，立即去就醫。最好做冠狀動脈造影，根據造影結果再制定治療方案，以免症狀加重，出現心肌梗死，甚至心髒性猝死等嚴重後果。”

　　“如果防治及時得當，可以避免患者危情發生。”閆培全舉例說，今年42歲的王某近半個月來常感胸口悶痛。前不久，病情突然嚴重，被送到威海衛人民醫院就診。經檢查，為急性下壁心肌梗死。根據冠狀動脈造影結果，醫院對患者實施介入治療，對其右冠脈中遠端進行完全堵塞，並置入支架。術後20天，王某便康復出院。

　　冷靜搶救 注意保健

　　“許多患者在發病後很快死亡，其中有些是因為發病初期救治不當，如家屬盲目搬動病人，一路顛簸，很可能導致病情惡化。”閆培全說，如果發生像馬季這種情況，首先家庭急救要沉著冷靜，尤其是不能讓患者緊張，增加恐懼心理。病情突發後，千萬不要隨意搬動病人，以防止因搬動加重心髒負擔而發生意外。應盡量讓病人採取自己便于呼吸的舒適姿勢，如靠在被子上半臥位，足稍抬起，注意不要平臥。同時，迅速與醫院聯系，以便就地搶救。如發現病人已經意識喪失，心跳、呼吸停止，應立即進行體外心髒按壓和口對口人工呼吸。

　　針對心血管疾病的保健問題，閆培全提出，冠心病患者容易急躁，平時更應注意調節、控制情緒，保持平和的心態；應注意避免激動、過度興奮，保證充足睡眠；不要過量服用降壓藥；要防止大出血及嚴重感染；不要吃得過飽，尤其不能大量吃脂肪食物，應戒煙、少飲酒；不能長時間劇烈運動或勞動，注意勞逸結合；長期服用心得安等藥物時，不能驟然停服等。

　　任末翎還特別提醒市民，老年人冬天起床時，一定要注意三個步驟：一、起床前，先在床上躺一會兒；二、坐起來少停留一會兒；三、兩腿下垂在床沿呆一會兒。前後過程大概需要一兩分鐘，這樣可以讓心髒緩過勁來。如果動作太急促，容易引起心肌缺血，導致頭暈，繼而摔倒，引發一系列不必要的麻煩。

　　我國的心肌梗死的患病率與死亡率都在急劇上升和迅速年輕化。對此，任末翎指出，如能積極改善生活方式，包括戒煙、運動、增加蔬菜和水果的攝入量等，同時控制高血壓、高血糖和血膽固醇升高，6個心肌梗死的患者中5個可預防。為此她建議患者，日常飲食宜少食多餐，以清淡、容易消化、富含維生素及蛋白質的食物為主；少吃肥肉、動物脂肪、動物內髒及蛋黃、海鮮等。多吃新鮮蔬菜、瓜果、瘦肉、魚類、豆制品等；少吃甜食。男性患者尤其應戒煙、忌飲烈性酒，切忌暴飲暴食。此外，還應養成經常鍛鍊的習慣。