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王先生患萎縮性胃炎數年,常常出現噯氣、隱痛等胃部不適症狀,用藥無數但效果不佳。他由多種渠道獲知葉酸可治療慢性萎縮性胃炎,即開始自行服用葉酸,復查胃鏡證實症狀有所改善。王先生將此辦法推薦給朋友。他的朋友們認為,作為維生素,葉酸多用無妨,就並未就醫即在藥房購買、服用。但有些人症狀卻未見好轉,不禁疑慮重重。
近幾年,醫療界發現葉酸對萎縮性胃炎的治療有效,不少病人因此獲益,避免癌變。但是,有關葉酸和萎縮性胃炎的關系,也存在一些認識上的誤區。
誤區一:只要是萎縮性胃炎都可以服用葉酸。
葉酸對萎縮性胃炎病人有治療作用,輕度異型增生者也可用。但中度異型增生者則應審慎,須及時復查內鏡和病理;一旦發現出現重度異型增生,則應盡快地在胃鏡下切除黏膜組織或行外科手術治療,以避免進一步惡化成為胃癌。此外,伴有疣狀變化(一種慢性隆起性糜爛變化)者,葉酸的療效比較差。
誤區二:只用葉酸就可以治療萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎發生時常常伴有諸如腹脹、早飽、噯氣、上腹痛或燒心等症狀,葉酸顯然不足以解決這些問題,應該配合應用促動力藥、抑制或中和胃酸藥物。當有幽門螺桿菌感染時,應該及時根除,不僅有利于症狀的解除,而且除去了胃癌的發生誘因之一。也就是說,單用葉酸並不能解決萎縮性胃炎的諸多症狀。單獨大劑量用葉酸,還有可能導致維生素B12缺乏,因此臨床上通常配合應用維生素B12。
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