甜食致子宫内膜癌?

2017-02-04

甜食致子宫内膜癌?


抿一口香浓的奶茶,再配上精致诱人的甜点,享受一段慵懒的午后时光,是多少女性向往的美妙生活。然而忙碌的上班族们又岂敢奢求这份惬意,只能靠办公桌上堆满的饼干、巧克力来安慰自己失落的胃。但近日外媒关于“甜食加大女性罹患子宫内膜癌风险”的相关研究报道难免让我们担心,甜食真的是女性健康的“糖衣炮弹”吗?

癌症真相:甜食有可能加大子宫内膜癌风险

子宫内膜癌祸端——雌激素
甜食惹肥胖 引来子宫内膜癌
虽然,甜食与子宫内膜癌没有直接相关性,但甜食引发肥胖却是毋庸置疑。甜食摄入过多,糖原储存达到上限,便会转化成脂肪。脂肪除了积蓄糖原外,还会促使雌激素水平上升,并转化为雌酮。而子宫内膜癌(Ⅰ型)属于雌激素依赖型疾病,从这一角度分析,甜食确实会加大罹患子宫内膜癌的风险。
但二者是否明确相关,梁医生则表示,还需进一步的研究,毕竟不同种族、不同地域的人群,遗传基因、环境及饮食结构等等皆不同,饮食对子宫内膜癌的发病率到底影响有多大,目前国内还没有系统跟踪调查过。
雌激素滥用致发病年轻化
近年来子宫内膜癌发病率逐渐上升,虽不及欧美国家普遍,但也已居于国内女性生殖器恶性肿瘤的第二位。而且该病越来越“年轻”,40多岁的患者不在少数,这很有可能与食品激素的添加及激素化妆品的滥用有关。


宫腔镜轻松揪出子宫内膜癌


子宫内膜癌早期易发现

子宫内膜癌早期症状明显,一般表现为不规则阴道出血,多为持续少量出血,或是一次性大量出血,应与月经不调相鉴别;有些晚期病人,肿瘤组织坏死,脱落,阴道会排出洗米水样或是血水样液体;也有部分患者由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛。


诊断金标准——宫腔镜

当出现以上异常症状时,应尽早前往医院检查。“宫腔镜可以说是诊断子宫内膜癌的金标准,它可以清晰的看到病灶的部位、大小、范围等等,同时可以取下组织进行病理活检以确诊。过去,有说法认为,宫腔镜检查会导致癌细胞扩散,但多年临床实践表明,患者对此无需多虑,毕竟腹腔也有免疫系统。”梁医生说。
那些女性需检查?
除有异常子宫出血等患者需接受进一步的检查外,如果B超检查发现宫腔有异常回声,高度怀疑子宫内膜癌可能;或是多囊卵巢综合症患者长期月经不正常;亦是接受IVF(人工受精)治疗,胚胎种植失败的病人,皆有必要进行宫腔镜检查以排除癌变。

早诊早治患者生存率高

早期治疗 5年生产率达80%
子宫内膜癌临床分4期,Ⅰ期局限于子宫体,无肌层浸润,一般根据FIGO指南或是NCCN指南,做筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术。Ⅱ期病变累及宫颈,则做广泛性子宫切除术加双侧盆腔淋巴结清扫术。由于子宫内膜癌容易转移至腹主动脉淋巴结,所以术中也会同时清扫这一部位,术后再配合放化疗。
据临床统计,近年,子宫内膜癌术后病人的5年生存率上升到80%,且目前大部分手术都采用腹腔镜,对病人损伤小,恢复快。

梁医生表示,对于子宫内膜癌患者,手术是否切除卵巢在学术界依旧存在争议,但保留卵巢是有风险的,因为癌细胞往卵巢转移的可能性很大。


手术依旧是最佳的治疗方式
如果子宫内膜癌已发展到Ⅲ、Ⅳ期,即已扩散到卵巢、淋巴结等附近器官,是否手术就要依病人的具体情况而定。如果病人的心肺功能等全身状况良好、年纪较轻、没有严重的基础疾病,可以耐受手术的话,则建议手术治疗。
因为放化疗每次能消灭的肿瘤细胞占95%-98%,剩下的3%是很难清除的,癌细胞很快又会进入活跃期,开始繁殖,所以能彻底手术清除的尽量采用手术治疗。否则的话,生存期会大受影响。


子宫内膜癌患者或能圆“妈妈梦”

年轻病人早期可先保留生殖功能


由于子宫内膜癌发病年轻化,医学界又面临一个新的难题,怎样才能让年轻的患者圆了妈妈梦。梁医生回忆道,自己曾收治过一个子宫内膜癌患者,同时还伴有多囊卵巢综合症,体重指数也严重超标,而这些又都恰好是子宫内膜癌的危险因素。但该病人生育欲望极其强烈,希望能通过保守治疗保留生殖功能。
后来,经过一系列全身检查评估,确诊为子宫内膜癌Ⅰ期,病变也只局限于子宫内膜层,没有扩散到肌层,且非特殊的病理类型,组织学病理腺癌分级也只处于G1期,全身状况良好。经协议患者愿意承担治疗风险后,采用高孕激素治疗、子宫内膜刮除术等,促使增生的子宫内膜转化为分泌期,使癌变的子宫内膜发生凋亡和向成熟分化。现病人病情稳定,已停药,转到生殖中心,等成功生育后,再将子宫及双附件切除。


生殖后早期手术切除

“如果患者是以保命为主的,绝不提倡采取保守治疗。”梁医生强调,“想保留生育能力的患者除达到以上条件外,年龄必须是40岁以下,卵巢功能好,怀孕几率高。另外,应做雌、孕激素受体检测,如果受体含量越高,治疗效果就越好。而且医院要长期随访,病人应定期做各项检查如肿瘤标志物检测等等。”
患者成功生育后,最好立即切除子宫及其双附件,以防癌症进一步恶化,危及生命。