膽囊炎多發生于中年人，尤其是中年肥胖女性，這是什麼原因呢？讓我們從膽囊炎的發病原因說起，膽囊就是我們常常提到的苦膽，形狀像梨，它是貯存和濃縮膽汁的髒器。

人們在吃進食物以後，通過神經反射，使膽囊收縮，使膽汁通過膽道流入十二指腸，促進脂肪的消化和吸收。如果身體過于肥胖，或是有代謝紊亂、神經內分泌調節障礙、膽結石等，膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊裡，膽汁裡的水分逐漸被吸收，使膽鹽濃度增高，而膽鹽會刺激膽囊黏膜發炎。一開始還是無菌的，隨著細菌乘機侵入，便由無菌性膽囊炎開始轉變為感染性膽囊炎。

40歲左右的中年人，由于工作的壓力、生活方式的改變，往往有不同程度的神經調節和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排洩不通暢。慢慢發胖的中年人，由于脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強烈收縮。如果同時有感染、消化不良、結石形成就更容易誘發膽囊炎發作了。絕經期前的中年婦女，因為內分泌改變的關系，常常影響膽汁的分泌和調節，所以得膽囊炎的機會要比同年齡的男子更多一些。

懷孕後，血液和膽汁中膽固醇增生，而發生膽結石，妊娠是形成膽結石及膽囊炎的誘因。妊娠的任何階段都可以發生膽囊炎和膽石症，但多見于晚期和產褥期。主要表現為發熱或消化不良、白血球升高、膽囊部位有壓痛，還可以有放射性疼痛，甚至出現黃疸。

少生育可以預防膽石症。調查表明：30歲的女性多生育者，膽石症發生率增加。妊娠婦女超聲波檢查發現，其膽囊容積增加，液體試餐後膽囊排空減少。妊娠期膽泥發生率亦高。因此，少生育對防膽石症是有好處的。

膽囊炎、膽結石是對“雙生子”----------

右上腹部疼痛為先兆

我國膽囊炎的發病率呈逐年上升趨勢，但大多數膽囊炎都與膽囊結石密切相關，它們兩個猶如一對孿生兄弟，常常同時並存。我國于20世紀50年代至60年代，在全國各大醫院普查膽結石的發病率，調查表明膽囊結石的發病率佔50％以下，膽管結石佔50％以上。而到了20世紀80年代至90年代以後，膽囊結石的發病率佔70％以上，膽管結石下降到50％以下。

膽囊炎並發膽結石的症狀一般都表現為上腹部疼痛，疼痛多在右上腹部，開始呈持續疼痛逐漸加重至難以忍受，疼痛常涉及到右肩胛區，病人坐臥不安、彎腰打滾、直冒大汗，常伴有惡心、嘔吐。

從醫學理論上講，膽囊炎可以分為急性和慢性，但是實際上大多數為慢性，開始幾次發病症狀很輕，疼痛不太厲害，常被誤認為胃病而不被引起注意。膽囊結石的症狀往往和“胃病”相似，故不能僅憑症狀來進行診斷。目前膽囊結石主要依靠B超診斷，B超檢查膽囊結石的準確率可達95%，既無痛苦，且便宜。

臨床上，大致表現為三大類型：

慢性膽囊炎：上腹悶脹或隱痛

有時在飯後感覺上腹悶脹或隱痛，多與吃油膩食物有關。平時常有上腹部不適、噯氣等消化不良症，易誤認為“胃病”或肝炎。

急性膽囊炎：上腹部劇痛

較小的結石常可移動而嵌頓于膽囊頸部或膽囊管，出現劇烈的上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐。發病早期無感染、無發熱。如果因結石嵌頓引起的梗阻持續存在，膽囊可發生化膿、壞疽，甚至穿孔等嚴重並發症。此時上腹部疼痛往往較劇烈，劇烈的上腹痛，往往發生在飽餐或吃油膩食物後。由于平臥後膽囊結石容易滑入膽囊管而造成梗阻，所以，不少病人常在夜間發作。

繼發膽總管結石：可引發急性胰腺炎

較小的膽囊結石有時可經膽囊管落入膽總管，形成繼發性膽總管結石，引起黃疸或膽管炎，甚至急性胰腺炎。