女性性欲喚起障礙（也稱為性感缺失）患者，通過接受性感集中訓練及經過生殖器刺激治療階段，如果對于生殖器的愛撫能激發出良好的反應，下一步驟就可進入性交階段。

　　排除對達到性高潮的心理壓力

　　這種性交稱為無需求性交。通過這些訓練，讓患者獲得無需求的，以調整性愉悅為定向的性體驗。

　　在開始時，應當按照女性患者的感覺和情感反應情況進行引導，在達到性高潮的過程中，要防止產生任何壓力。應當注意患者經過性感集中訓練和輕柔的生殖器刺激訓練，已能達到高度性喚起，因此要由病人自己發起性交。

　　在接受一段時間的性感集中訓練和生殖器刺激訓練後，劉先生發現妻子已能達到高度的性喚起，就迫不及待地進入了性交階段，這引起了妻子的不適。醫生了解到，劉先生的性交動作過于快速、猛烈和強求。于是醫生告訴劉家夫婦，丈夫在性交時的動作要緩慢地探索著進行，而妻子在性交時則要通過丈夫勃起的陰莖慢慢抽動的動作，集中精力體驗來自陰道的肉體感覺。醫生還告訴劉太太，在做抽動動作的同時收縮她的恥骨尾骨肌，以便體驗該肌肉的存在和功能。

　　適當的刺激與合適的體位

　　何太太告訴醫生，在他們進入無需求性交階段時，起先採用通常的性交體位（即男方在上女方在下的性交體位），感覺並不好，後來她發現改為用女方在上的性交體位或側位時，她能夠自由地抽動骨盆，陰道也有合適的感覺。醫生鼓勵她繼續這樣做。醫生告訴她，在這個治療階段中對性交體位並沒有什麼硬性規定，患者可以自由地去探索，以發現最有助于雙方性樂趣感覺的體位。

　　但在何太太試探性抽動的期間，何先生想射精的願望變得很強烈。醫生了解到這種情況，就告訴他們，遇到這種情況，如果任由丈夫射精，就會影響治療效果。為了避免治療失敗，這時夫妻應暫時分開，讓丈夫預感到的性高潮感覺消除，但這時丈夫仍可用手來刺激妻子。在這種訓練重復幾次之後，如果妻子希望向性高潮發展，她應當向丈夫傳達這種信息。當然，在妻子不想這樣做的情況下，如果經過了適當時間的間歇，夫妻也可進行使丈夫性高潮釋放的性交。何太太對這種挑逗、悠閒、愉悅的做愛過程很滿意，她覺得這樣做能極度地喚起她的性欲。

　　尋求性悅愉的體驗

　　為什麼這種無需求的性交可以達到治療女性性欲喚起障礙的目的呢，讓我們看看下面的幾個例子。

　　張太太說，以前由于不斷地擔心自己性反應不正常，造成一種巨大的心理壓力，通過這種練習，自我感覺良好。她說，這種練習不會引起她的防衛和焦慮，讓她充分體會無障礙的性快感。

　　陳先生說，由于事先接受了醫生的指導，在這種訓練中，他並非按自己的喜好來決定繼續或停止愛撫妻子的身體，而是根據妻子的反應和要求來決定如何做。陳太太也說，在性感集中訓練中，她很明顯地感到，丈夫並不是按他本人的需要來撫摸妻子，而是根據妻子的要求來決定撫摸什麼部位以及刺激的程度，她感覺得出，當丈夫輕輕觸動她的陰蒂、陰唇和陰道入口的週圍時，並不單純為了自身的興奮，刺激的主要目的是為妻子提供樂趣。

　　李太太對醫生說，在完成這一性作業的過程中，她和丈夫對對方的性需求及反應變得更明晰和敏感。她起先擔心丈夫把這種訓練當成討厭的事，又擔心丈夫在自己主動尋求性快感時會產生反感，但後來發現丈夫並非如此。丈夫告訴她，他為能給妻子帶來幸福而高興。實際上，李太太的這種想法，是對性體驗的防衛；在丈夫積極配合的放鬆的性環境下，通過這些訓練，她的這種防衛開始消除。

　　從上面的例子可見，這些無需求的、以調整性愉悅為定向的性體驗有很多優點。

　　“性交災難”與“合同婚姻”

　　有這麼一對夫妻，在進入無需求性交療程時，丈夫說性交是愉快的，而妻子卻說沒有體會到什麼快感，更沒有什麼性高潮，甚至把這樣的練習說成“災難”。本來，在性感集中訓練期間，妻子已經適應了丈夫的愛撫，並能從中獲得享受，想不到在無需求性交階段，當丈夫撫摸她時，妻子卻突然對丈夫說：？“你怎麼這麼笨手笨腳的，討厭死了。”丈夫覺得不可理喻，就指責她說：“上星期還好好的，？今天發什麼神經，是不是腦袋有毛病了？”于是，練習就在這不和諧的氣氛中停止了。

　　面對著這場突然發生的“性交災難”，醫生開始分析這對夫妻的病因。這對夫妻結婚前，男方是城裡的一名幹部，女方是一名從城裡下鄉落戶的知識青年。女方結婚後，依靠其丈夫的關系把戶口遷到城裡，並在丈夫家庭的幫助下找到一份較好的工作。妻子為此很感激丈夫，在主觀上也很想維持一種良好的夫妻關系。

　　醫生經過深入的了解，發現這位妻子的性格、愛好、志向與丈夫有很大不同，妻子愛好文學，喜歡寫些詩歌，但達不到在報刊發表的水平。丈夫覺得這些都是不實在的東西，既不能提高自己的社會地位，也不能賺到錢，于是對妻子的文學愛好大潑冷水，並經常帶著妻子外出拉關系，找門路。而妻子覺得這些有點“庸俗”，但礙于丈夫對她的恩惠，她就盡量遷就丈夫的要求，爭取做一個好妻子。可以說，這個婚姻在妻子的心目中是“合同婚姻”。

　　在這個病例中，妻子對丈夫和婚姻有一種矛盾心理，在妻子心目中，婚姻是一種束縛，由于丈夫對她及這個家庭有恩惠，她把向丈夫提供性服務作為一種回報。在潛意識中，她不想在性問題上向丈夫太開放，她覺得如果這樣做的話，就放棄了自己的最後一點權利。于是，在這個性問題的後面，實際上隱藏了婚姻的衝突。

　　弄清楚了原因，心理醫生對她進行了治療。這位妻子下決心改善性生活，並且她學會了把性問題與一些婚姻難題區分開來，不因對婚姻的一些理解而影響自己的性釋放。這對夫妻的性治療又重新走上了軌道。經過一段時間的治療，妻子的性欲喚起正常了，並且可以到達性高潮。

　　對性欲喚起障礙（性感缺失）的女性的治療，是一個比較復雜的問題。但本文所述的治療方法，如能正確運用，可以使不少無反應性的女性由近因障礙引起的性反應缺失現象得到改善。