乳頭癢、脫屑是什麼原因?千萬別小看它!有一種乳頭佩吉特(Paget)病你知道嗎?
乳頭佩吉特病又稱為乳頭濕疹樣癌,是一種起源于皮內或皮下腺體的罕見皮膚癌,皮膚潮紅、滲出、結痂很像皮炎。乳頭佩吉特病是乳腺癌的一種類型。
乳頭佩吉特病的早期症狀為乳頭瘙癢,以後乳頭表面發紅、粗糙、進而糜爛,有漿液性滲出物,幹燥後凝結為灰黃色痂皮,覆蓋表面。揭開痂皮為顆粒狀肉芽組織,並有少量血水滲出,可利用喬板在滲透出區或糜爛面刮取塗片。塗片背景有多量炎性滲出物,有漿液、纖維素、中性粒細胞和組織細胞等。另有較多量正常鱗狀上皮細胞,其中可見一種特殊形態腫瘤細胞。胞體大,近圓形,胞質豐富、淡染,胞核大而深染,染色質呈塊狀集結,明顯畸形,此細胞稱為佩吉特細胞,此外尚見分散的腺癌細胞。
由于佩吉特病常常源自乳腺管癌,因此,一般出現在乳頭週圍。這種病早期症狀不明顯,常常在就診前就已存在一年以上的時間了。往往需要取一小塊組織送活檢,才能作出診斷。有時也可以取乳頭分泌物做塗片檢查。約有一半患者能捫到腫塊。佩吉特病可以是原位癌,也可能發展成浸潤癌。
乳頭佩吉特病的治療一般是作單純乳房切除加淋巴結清掃術。個別情況只切除乳頭和週圍一部分正常組織,也能治療成功。預後取決于惡性程度、腫瘤大小以及淋巴結是否已有轉移癌等因素。
另外,佩吉特病也可在腹股溝或肛門週圍出現紅腫、滲液、結痂的皮疹;腫瘤也可起源附近的汗腺。
因此,當有些患者遇到乳頭瘙癢,脫屑等問題時,一般不會引起重視,以為是一般的皮膚問題,然而,這往往正是一種罕見的乳腺癌類型,卻因為早期表現與濕疹相似而延誤治療,很多患者尤其是中老年患者就診時已經出現了局部潰瘍和乳頭壞死等晚期症狀。
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