隨著人們壽命的延長,老齡人口比例的增加,老年男性的常見病───前列腺增生症的治療問題顯得愈加突出。前列腺增生症多在50歲後出現症狀,發病率隨年齡增大而增高。
其病程分三期。早期症狀有排尿困難、尿頻、尿線變細無力,夜尿次數增多。此期漸出現膀胱小梁,但無殘留尿。中期時開始出現膀胱逼尿肌功能代償不全,出現殘留尿。
到晚期則出現尿瀦留、尿失禁、血尿等,且可伴有腎功能不全。現代醫學認為,前列腺增生症早期可用藥物保守治療,其依據是臨床研究發現部分病人的前列腺增生發展到一定程度即停止。中晚期則需要手術治療,而剛進入中期,殘留尿尚不多時,是最佳手術時機。手術治療可直接解決尿路狹窄的問題,患者不一定非要等到殘留尿較多或發生尿瀦留、尿失禁時才考慮手術治療。保守治療實質上是手術前的準備階段,其作用僅限于降低發生急性尿瀦留的危險性和降低前列腺切除的機會,而且用藥時間過長,療效會逐漸減弱,毒副反應會逐漸增強。
許多患者對本病的發展規律缺乏認識,往往等病入晚期才考慮手術。但隨年齡增大,體質下降,心、肺、腎功能衰退,手術風險增高,最終不得不勉強用藥物臨時緩解症狀,或反復留置導尿,或因病程過長致膀胱功能減退而僅能行膀胱造口術了之。實際上反而增加了患者的痛苦和生活上的不便,降低了生活質量。到此時若膀胱括約肌和逼尿肌功能太差,即使手術切除前列腺也不能較理想地改善尿失禁、尿無力的情況。
前列腺增生症患者應及早就診,準確診斷,及時手術,以提高生活質量。