對前列腺增生症引起的尿中毒的防治,最簡單的辦法就是及早留置導尿,解除膀胱尿道梗阻,很快可恢復其腎功能。
在前列腺增生症早期,尿道發生輕度梗阻,由于膀胱有代償功能,病人仍能按時排空小便,但排尿時間已比正常人延長。發展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,並超過膀胱的排尿能力,病人便出現尿頻、尿急等症狀,膀胱內的尿液不能完全排空,因而出現殘餘尿。這時如果過度疲勞、受寒或飲酒等,就會致使尿道粘膜水腫,會加重梗阻,常可發生急性尿瀦留。
若能及時導尿、用藥,一般仍能恢復排尿。到了晚期,尿道梗阻嚴重,膀胱代償功能不全,膀胱內殘餘尿不斷增加,超過200毫升時,在病人的小腹部可摸到包塊,排尿不成線,呈點滴狀。由于膀胱內壓增高,向上傳遞到腎髒,使兩側腎髒內壓增高,引起雙腎積水,損傷腎功能,從而導致慢性尿中毒。
我們知道,尿中毒是一種十分嚴重的病變,甚至危及生命。因此病人一聽到尿中毒,就格外緊張。不過,前列腺增生症後期所引起的尿中毒,與慢性腎炎所致的尿毒症不同,只要治療及時,預後通常較好。
因為這種尿中毒是由于尿道嚴重梗阻,間接影響腎髒引起的,腎髒本身並無器質性病變,只要及時解除了尿道梗阻,腎髒仍可恢復泌尿功能。腎炎所致尿中毒,則是腎髒本身因腎炎病變而嚴重喪失功能,這種病變是不可逆的,病人只能通過透析治療或腎移植才能維持生命。
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