精神、心理因素造成大腦皮層紊亂所致的陽痿,最常見的原由往往是對性存活的各種猜忌和恐懼,尤其是擔心性交戰敗,是產生陽痿的根本原由。有的人本來性存活正常,而對偶然的性交厭惡或戰敗留下深刻印象,性存活時不自覺的或下意識的回想起戰敗的寶貝,致使陰莖勃起受到遏制,這樣,性存活再次戰敗,形成毒性循環而難于消釋。
有的人問題最初于疑心自身生殖器官,奇異是陰莖發育不好,而忠厚上陰莖發育是肯定正常的,這種擔心有時在醫生重復回話下也難于排解。有人認為過去的遺精、手淫會產生不可挽回的拉扯。真相上,多數未婚青春都有過遺精,而手淫除了精神包袱外,也並不引起想象中的性惡效果。各種對性交戰敗的擔心,在多疑和垂手有自我暗示性格的人,更易發生陽痿。
由器質性疾病導致的陽痿,可視于:
1、生殖器官病變:如睪丸發育不全、雙側隱睪、嚴重慢性前列腺炎、精囊炎、陰莖血液供應制止、嚴重骨盆尿道傷害等。
2、神經系統病變:腫瘤傷害、腦血管嚴重病變等可徑直拉扯患者熱身和勃起。
3、內分泌系統病變:約50%的糖尿病患者出現陽痿,垂體腫瘤、垂體前葉功能減退症,臃腫性生殖無能綜合征、皮質醇增多症、腎上腺功能不全、甲狀腺機能亢進或卑賤、高催乳素血症等均可能發生陽痿。
4、藥物因素:大量從容藥、抗雄激素藥物、抗膽堿藥物、抗腎上腺素能藥物,包羅一些降壓藥,均可導致陽痿等性功能制止。常見的有:呱乙啶、利血平、甲基多巴、安體舒通、雙氫克尿噻、速尿、甲硫達嗪、氯丙米嗪、氟呱啶醇、可的鬆、雌激素、安宮黃體酮、阿託品、普魯本辛、東莨菪堿、心得安、苯丙胺、碳酸鋰等。
5、手術因素:嚴重尿道傷害、會陰底部大範圍手術,以及腰交感神經手術等。
6、在許多國家,酒精中毒在男子性功能制止中佔主要位置。
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