第二節　精神疾病的分類

　　臨床上對疾病的診斷必須有分類學的觀點，精神疾病的分類常有變更，世界各國的分類也不盡一致，但不外乎根據病因、臨床表現和預後進行分類。

　　一、根據病因分類

　　精神疾病大致可分為病因已明和病因未明兩類。病因已明的是指通過現代檢測方法可以找出致病的觀依據的精神障礙，如由腦部疾病，腦以外的各種軀體疾病及外來毒素的中毒等病因所致的精神障礙。病因示明的一類是目前所具有的檢測方法尚不能發現致病的客觀依據的精神疾病。前者器質性精神疾病，後者屬“功能性”精神疾病，隨著科學技術的發展，這種病因不明的“功能性”疾病將會被澄清。目前，這種分類在臨床診斷、治療和科研中仍有實際意義。

　　二、根據臨床表現分類

　　精神疾病一般分為輕型與重型兩大類。輕型是指患者對自身的精神異常有一定的自知力。尚能控制自己的精神活動，能保持與環境適應的能力。如神經症。所謂重型是指患者對自身的精神異常表現沒有自知力，不能控制自己的精神活動，喪失對環境的適應能力，又稱精神病，如精神分裂症、躁狂抑鬱症等。這種輕重之分也是相對的,一些重型精神疾病的早期常呈現輕型表現。

　　三、根據預後類

　　某些病因不明的精神疾病，有相似的臨床表現時，可結合病程的長短與預後的好壞進行分類，如精神分裂症與反應性精神病，前者病程長、預後差；後者病程短、預後好。

　　附《中國精神疾病分類與診斷標準第二版 1989》（即CCMD－Ⅱ）中精神疾病的分類

　　00 腦器質性與軀體疾病所致的精神障礙

　　01阿爾採末氏病與其它腦退行性病變所致的精神障礙

　　01. 0 阿爾採末氏病

　　01.00阿爾採末氏病?老年型

　　01.01阿爾採末氏病?老年前期型

　　02.02阿爾採末氏病?非典型或混合型

　　01.1匹克氏病

　　01.2Creutzfeldt-Jacob氏病所致的精神障礙

　　01.3亨廷頓氏病所致精神障礙

　　01.4巴金森氏病所致的精神障礙

　　01.9其它腦退行性病變所致的精神障礙

　　02.腦血管病所致的精神障礙

　　02.0卒中後精神障礙

　　02.1多發病梗塞性精神障礙

　　02.2皮層下血管病變引起的精神障礙

　　02 .9其它腦血管病變引起的精神障礙

　　03 顱內與軀體感染所致的精神障礙

　　03.0顱內感染所致的精神障礙

　　03.1軀體感染所致的精神障礙

　　04 顱腦外傷所致的精神障礙

　　04.00 顱腦外傷所致的意識障礙

　　04.01 顱腦外傷所致的精神病

　　04.02顱腦外傷所致的遺忘綜合征

　　04.03顱腦外傷所致的人格改變

　　04.04顱腦外傷所致的癡呆

　　04.05顱腦外傷所致的精神症綜合征

　　04.9 顱腦外傷所致的其它精神障礙

　　05 顱腦腫瘤所致的精神障礙

　　05.00 腦瘤所致的意識障礙

　　05.01 腦瘤所致的精神病

　　05.02腦瘤所致的遺忘綜合征

　　05.03腦瘤所致的人格改變

　　05.04腦瘤所致的癡呆

　　05.05腦瘤所致的神經症綜合征

　　05.9腦瘤所致的其它精神障礙

　　06 癲癇性精神障礙

　　06.00癲癇性意識障礙

　　06.01癲癇性精神病

　　06.02癲癇性遺忘綜合征

　　06.03癲癇性人格改變

　　06.04癲癇性癡呆

　　06.05癲癇性神經症綜合征

　　06.09其它癲癇性精神障礙

　　07內髒器官疾病所致的精神障礙

　　08內分泌疾病與營養代謝疾病所致的精神障礙

　　09其它腦器質性與其它軀體疾病所致病的精神隨意

　　09.0正常壓力腦積水

　　09.1脫髓鞘疾病伴發的精神障礙

　　09.8其它軀體疾病所致的精神障礙

　　09.9其它腦器質性疾病所致的精神障礙

　　10 精神活性物質所致的精神障礙

　　11嗜灑所致的精神隨意

　　12鴉片類物質所致的精神障礙

　　13鎮靜催眠劑所致的精神障礙

　　14鎮痛麻醉劑所致的精神障礙

　　15興奮劑所致的精神障礙

　　17多種精神活性物質所致的精神隨意

　　18未明精神活性物質所致的精神障礙

　　19其它精神活性物質所致的精神障礙

　　20精神分裂症

　　21精神分裂症青春型

　　22精神分裂症緊張型

　　23精神分裂症偏執型

　　24精神分裂症未化型

　　25精神分裂症單純型

　　26不典型精神分裂症

　　26.0分裂精神病

　　26.1精神分裂症後抑鬱

　　27精神分裂症殘留型

　　28精神分裂症衰退型

　　29其它型精神分裂症

　　30情感性（心境）障礙

　　31躁狂症

　　32抑鬱症

　　32.0單次發作抑鬱症

　　32.1反復發作抑鬱症

　　33雙相情感障礙

　　33.0 雙相情感障礙 躁狂相

　　33..1雙相情感障礙 抑鬱相

　　33.2雙相情感障礙 混合相

　　33.9其它雙相情感障礙

　　39其它情感障礙

　　40偏執性精神障礙

　　41偏執型

　　42急性妄想發作

　　43偏執型精神病

　　50心理生理障礙、神經症與心因性精神障礙

　　心理生理障礙（51~53）

　　51進食障礙

　　51.0神經性厭食症

　　51.1神經性貪食症

　　51.2神經性嘔吐

　　52睡眠與覺醒障礙

　　52.0失眠症

　　52.1嗜睡症

　　52.2睡行症

　　53 性功能障礙

　　53.0性欲減退或缺失

　　53.1陽萎

　　53.2早洩

　　53.3性樂高潮缺失

　　53.4阻道痙攣

　　53.5性交疼痛

　　53.9其它性功能障礙

　　神經症（54~56）

　　54癔症性神經症（癔症）

　　54.0癔症性精神障礙（分離型癔症）

　　54.1癔症性軀體障礙（轉換型癔症）

　　55 各種焦慮症

　　55.0焦慮性神經症（焦慮症）

　　55.00廣泛性焦慮症

　　55.01驚恐發作

　　55.1 強迫性神經症（強迫症）

　　55.2恐怖性神經症（恐怖症）

　　56其它類別的神經症

　　56.0抑鬱性神經症

　　56.1疑病性神經症

　　56.2神經衰弱

　　56.9其它神經症

　　心因性精神障礙（57~59）

　　57反應性精神障礙

　　57.0急性心因性反應

　　57.1延遲性心因反應

　　57.2持久性心因反應

　　57.3神經症性反應

　　57.4適應性障礙

　　57.9其它反應性精神障礙

　　58感應性精神病

　　59與文化密切相關的精神障礙

　　59.0恐縮症

　　59.1民間健身術引起的精神障礙

　　59.2與迷信、巫術密切相關的精神障礙

　　59.9其它與文化密切相關的精神障礙

　　60人格障礙與性心理障礙

　　61人格障礙

　　61.0反社會型人格障礙

　　61.1衝動型人格障礙

　　61.2偏執型人格障礙

　　61.3分裂型人格障礙

　　61.4強迫型人格障礙

　　61.5表演型人格障礙

　　61.9其它型人格障礙

　　62性心理障礙

　　62.0 同性戀

　　62.1異裝癖

　　62.2易性癖

　　62.3露阻癖

　　62.4窺阻癖

　　62.5戀物癖

　　62.9其它性心理障礙

　　70精神發育遲滯

　　71輕度精神發育遲滯

　　72中度精神發育遲滯

　　73重度精神發育遲滯

　　74極重精神發育遲滯

　　79非特定的精神發育遲滯

　　80兒童少年期精神障礙

　　81兒童精神病

　　81.0兒童孤獨症（全面性發育障礙）

　　81.1兒童分裂樣精神病（Asperger綜合征）

　　81.2嬰兒癡呆

　　81.9其它兒童精神病

　　82兒童情感障礙

　　82.0兒童焦慮型（分離性焦慮）

　　82.9其它兒童情感障礙

　　83多動綜合征（注意缺陷障礙）

　　84品行障礙

　　85特殊功能發育障礙

　　85.0言語功能發育障礙

　　85.1學習技能發育障礙

　　85.2運動技能發育障礙

　　85.8混合性特殊功能發育障礙

　　85.9其它特殊功能發育障礙

　　86兒童少年期其它行為障礙

　　86.0排洩障礙

　　86.00遺尿症

　　86.01遺糞症

　　進食障礙

　　86.10異食症

　　86.2睡眠障礙

　　86.20夜驚

　　86.3口吃

　　86.4抽動障礙

　　86.40一過性抽動

　　86.41慢性抽動

　　86.42抽動穢語綜合征（Tourette綜合征）

　　86.49非特定類型的抽動障礙

　　86.9其它行為障礙

　　89其它兒童少年期精神障礙

　　90其它精神障礙及與精神衛生相關的幾種情況

　　91分裂情感性精神病

　　91.0分裂一躁狂性精神病

　　91.1分裂一抑鬱性精神病

　　92週期性精神病

　　99其它精神障礙及與精神衛生相關的幾種情況

　　99.0無法歸類之精神病

　　99.1無法歸類之非精神病性精神障礙

　　99.9與精神衛生相關的幾種情況

　　99.90詐精神病

　　99.91無精神病

　　99.92邊緣性精神病

　　99.93邊緣智力

　　99.94 自殺