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第五節 常見的精神病狀態
精神疾病的症狀並不是完全孤立的,常以一些症狀組合成具有某些特征的綜合征或狀態表現出現。這些狀態對診斷多無特異性,同一狀態可見于不同病因的疾病,在診斷尚未明確時,以某種狀態來描述患者症狀的主要特點,有助于診斷的深入探討。常見精神病狀態有:
1、興奮狀態(Excitement state)以不協調性精神運動性興奮為主,表現為躁動不安、喊叫謾罵、自傷、傷人或毀物等,可伴有聯想散漫、幻覺、錯覺、情感遲鈍、情感淡漠。
2、抑制狀態(Retardative state)以精神運動性抑制為主,並有聯想遲鈍和情感淡漠。動作少而緩慢,孤獨退縮,主動言語少,聲低而緩慢,對週圍事物多不關心,興趣喪失。
3、躁狂狀態(Manic state)以情感高揚為主,並有聯想奔逸和協調性精神運動性興奮。
4、抑鬱狀態(Depressive state )以情感低落、消極為主,興趣為主,興趣缺乏,悲觀失望,自卑、自責、自罪或強烈自殺企圖;思維遲緩,思考困難,言語減少;動作緩慢;對外界刺激反應遲鈍。
5、妄想狀態(Delusive state )以妄想為主,內容以被害為多見。可伴有幻聽及相應的情感與行為變化。
6、譫妄狀態(Delirium state)是以意識內容改變為主的意識障礙,出現大量形象生動的幻覺,多為威脅性或恐怖性幻視,並常支配患者的行動。伴有片斷妄想及情緒緊張、恐懼等。
7、癡呆狀態(Dementia state)以智力障礙為主,記憶、理解、計算不良,注意減退,思維遲緩,情緒反應和行為幼稚。常有人格改變。
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