“路上距離已很近，心上距離還很遠”，這是許多市民對社區醫院的總體感覺。不少市民總疑慮社區醫院太小、醫療人員水 平不高。目前，我市一些社區衛生所受到冷遇，最主要的原因是人們對其診治能力仍存顧慮。為此，記者採訪了清潭花苑衛生服務站站長王鴻蕙、馬公橋社區衛生服務中心主任戴冠倫，請他們回答了相關問題。

　　社區醫院有何優勢？

　　沒到社區醫院看過病的人，總以為社區醫生只是看個頭疼腦熱，配幾粒藥片幫著掛掛鹽水而已。而許多到社區醫院看過病的人，無不為他們優質價廉的服務所吸引，社區醫院吸引的主要是老熟人、回頭客。去年，我市城區48家社區衛生所共接診病號494581人次，佔全市門診總費用的20.97%。其中，醫保病人佔55%，自費病人佔45%。

　　在社區醫院，門診、住院、家庭病床三項醫保服務功能同樣具備。社區醫院關注的是普通居民，特別是年老體弱、貧困者的醫療等綜合性服務；負責的是大量的常見病、多發病和診斷明確的慢性疾病。

　　戴冠倫介紹，作為我市首批社會基本醫療保險定點單位及社區衛生服務唯一示範中心，近年來中心每天門診量保持在200人次左右，住院部有觀察床位12張，並有可供10多人同時使用的康復室。

　　社區醫生水平行嗎？

　　論疑難雜症，社區醫院沒法和大醫院比，但論預防、保健、健康咨詢以及常見病、多發病的治療，大醫院不一定能比上社區醫院。王鴻蕙認為：尤其是對高血壓、糖尿病、腫瘤等重大疾病的預防及其早診早治，社區衛生所有著大醫院無可比擬的獨特優勢。有關資料顯示，最近35年裡，美國的冠心病發病率下降了59％，腦中風發病率下降了64％。究其原因，不是美國發展了多麼高明的技術，也不是開發了多麼好的藥物，而是美國的社區醫療搞得好，真正做到了預防為主。

　　王鴻蕙說：社區醫生知識面要求全，包括醫療知識、心理學知識、社會學知識等。社區醫生對老百姓的常見病有所掌握，而且對大病能早期發現，並能從病人的家庭壓力等因素找到病因。正因如此，清潭花苑衛生服務站有7個25年以上實踐經驗的全科醫生，建站5年來又先後送出13人次到醫學院及上級醫院接受全科培訓。

　　由于社區醫生貼近患者，能為患者貼身服務，深受社區居民尤其是老年人、殘疾人、慢性病病人的歡迎。今年以來，馬公橋社區衛生服務中心已為2000多名社區老人建立了健康檔案，清潭花苑衛生服務站已為600多名65歲以上老人建立健康檔案。這兩家社區醫院，每週定時派出醫生到社區文化活動室、老年公寓量血壓、測血糖、送醫送藥。

　　有急診怎麼辦？

　　社區醫院藥房、檢驗室樣樣齊全，但萬一有急診或需要手術怎麼辦？戴冠倫表示，馬公橋社區衛生服務中心實行24小時值班制，隨時接受病人治療。根據“大病進醫院，小病在社區”的原則，社區衛生服務中心和大醫院及時地為病人提供轉診：凡社區醫生看不了的疑難重症，迅即轉到對口的大醫院治療；在大醫院看病的病人，病情穩定後，轉回社區進行康復治療。遺憾的是：受利益驅動，各上級醫院目前只接受上轉，卻很少主動向中心及站、室下轉康復治療病人。

　　“小病在社區、大病上醫院，大病出了院再回社區。”王鴻蕙認為，一般常見、多發的小病可在社區衛生服務機構治療，大病則轉向二級以上的大醫院，而在大醫院確診後的慢性病治療和手術後的康復則可轉至社區衛生服務機構，這樣既方便又可節省醫療費用。雖然目前實行尚有困難，但卻是勢在必行。