人民網上海2月2日電上海仁濟醫院近日成功實施全國首例針刺麻醉下二尖瓣和主動脈瓣置換術。
患者是一位26歲的女性,患心髒瓣膜病多年,勞累後胸悶氣急,夜間陣發性呼吸困難十分明顯,輾轉來到仁濟醫院求診。病人經濟十分困難,承擔不起昂貴的醫療費用。于是,在進行了詳細的術前檢查和分析後,麻醉科王祥瑞主任和心胸外科薛鬆主任制定了一個質優價廉的手術方案----在針刺麻醉下進行手術。
早晨7點30分,病人進入手術室,在進行了常規的麻醉操作後,針刺麻醉開始了。王祥瑞主任在病人的胸口和手腕處連扎了六根不鏽鋼毫針,接通電針儀,穴區出現了有節律的跳動,同時,又注入少量與針刺具有協同作用的麻醉藥物。隨後薛鬆主任正式開始手術,劃皮,鋸胸骨,體外循環,這些平時都需要大量全麻藥物才能維持的麻醉過程如今在幾根小小銀針的魔力下就輕易地完成了。術中病人處于淺昏睡狀態,隨時可以與醫生交流,5個小時的手術進行得十分成功,術後第二天病人就可以下床走動了。
針灸是我國傳統醫學的瑰寶,針刺麻醉則是在此基礎上發展起來的一項神奇技術。它具有費用低、安全、無副作用的優點。仁濟醫院麻醉科早在上世紀70年代就開始了針刺麻醉的研究,並施行了全國第一例體外循環下心髒手術的針刺麻醉,獲得成功。以後就主攻心髒手術的針刺麻醉,積累了大量的臨床經驗。發展到現在,隨著麻醉監測技術和麻醉藥物的發展,針刺麻醉已經上了一個新的台階,與過去的針麻相比有了很大進步。一方面它有著當代最先進的監測技術保駕,另一方面在麻醉過程中復合一些靜脈麻醉藥物的使用,不僅大大提高了針刺麻醉的安全性,並且減輕了病人的痛苦,使病人能夠在淺睡眠的狀態下度過這最難熬的手術過程,且病人可以隨時被喚醒同醫生交流,成為一種“物美價廉”的麻醉方式。
但針刺麻醉下進行心髒手術有很大的風險和難度,必須有著豐富的心髒麻醉經驗才能保證手術的成功,因此開展範圍十分有限。近年來,仁濟醫院麻醉科王祥瑞主任帶領的課題小組在針刺麻醉方面屢有突破。2005年7月20日,成功實施了全國首例針刺麻醉下二尖瓣置換術,在此基礎上,這次又大膽跨越禁區,成功施行了全國首例針刺麻醉下雙瓣置換術。
在麻醉技術飛速發展的今天,針刺麻醉仍然有著極其重要的社會價值。心髒瓣膜病病人一般都來自經濟落後地區,無力承擔巨額的醫療費用,許多患者甚至就此放棄了治療機會,而針刺麻醉的價格十分低廉,可以為病人省下2/3的麻醉費用,大大減低了病人的治療費,給因經濟條件差承受不起高額醫療費用的患者帶來了福音。
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