家住北京東城區的71歲的馬靈芝老人，步行不到10分鐘就來到了交道口東大街社區衛生服務站。老人感到看病極為方便。

　　給馬靈芝老人看病的劉大夫接過馬大媽遞過來的居民健康卡，在桌上的筆記本電腦上輕輕一劃，屏幕上立即顯示出馬大媽的電子檔案。依據檔案，劉大夫很快開出電子處方。交費時，社區醫療服務站不僅免除了馬大媽的掛號費、診療費，還對部分藥品優惠。

　　在北京市政協會議上，記者看到這樣一組調查數據：北京市政府重視社區衛生服務體系建設，目前已有一定規模：“覆蓋面廣”，城區服務網絡街道層級覆蓋率達到100%，郊區覆蓋率達到81.2%；“模式多樣”，社區衛生服務機構建設、運營管理等形式不一，各具特色；北京市委、市政府對社區衛生服務的投入和支持處于全國前列。

　　據記者了解，居民健康服務信息IC卡(簡稱居民健康卡)，是東城區域內居民享受社區公共衛生服務的有效電子憑證，是患者的電子病歷。截至2006年12月底，東城區已為居民免費辦理健康卡6.516萬張，發放範圍主要是低保、殘疾、老年人、慢性病患者和兒童五類人群。

　　通過電腦顯示，記者看到，一張小小的居民健康卡中竟然包含了52項基本信息，其中不僅有居民個人的電子化健康檔案，還有居民電子病歷以及應急電話等。

　　通過居民健康卡，持卡人在東城區的任何一家社區衛生站就診時都可免掛號費、診療費並享受藥品優惠。全科醫生可以通過讀卡器，了解患者病情、既往病史並將本次就診的病歷錄入電子病歷，避免了患者每到一家醫院看病都要重新建立病歷的情況。

　　多年來，東城區在社區衛生服務方面進行了積極、有益的探索，開展了很多工作，取得了較大成績，但“看病難、看病貴”等體制、機制方面的深層次問題並沒有得到根本解決，社區衛生服務仍然存在一些問題。

　　為改變這一狀況，東城區大膽改革現有體制。從2006年開始，將社區衛生服務系統從醫院競爭性體制中剝離出來，成為獨立于競爭領域之外的系統，建立了“兩軸體系”。

　　一條線是由衛生局醫政科管理、駐區各醫院組成的醫療服務系統；另一條線是成立了東城區社區衛生服務管理中心，由社區衛生服務管理中心、社區衛生站和全科醫生工作室組成社區衛生服務系統。

　　東城區社區衛生改革的另一項重要措施是實現了收支兩條線管理。社區衛生站的人員工資和運營經費由區財政按照預算撥付，即“吃皇糧”。這一舉措解除了社區衛生服務人員的後顧之憂。

　　東城區將社區衛生服務納入公共服務範疇後，加大了對社區衛生的投入力度，年投入由1200萬元增加到今年的2800萬元，並設立了社區衛生服務專項經費。

　　在新的社區衛生服務體系中，東城區社區衛生服務管理中心和區屬醫院對社區醫務人員實施“雙合同管理”，即由區屬醫院派遣，與其簽訂聘用合同並保留身份，由管理中心與其簽訂聘任合同。

　　在監管評價體制上，東城區建立以居民滿意度為核心、多部門協同的監管評價機制。新的評價體系運用電腦自動生成評價和發放意見表、熱線電話等人工評價方式，借助綜合監督評價機制考核工作量、考核群眾滿意度，唯獨不考核經濟指標。

　　新的考核評價體系出台後，全科醫生由原來和醫院一樣坐等病人上門就診，變為包戶到人、主動上門巡診服務，平均每個全科醫生負責800戶居民的健康，實行了精細化健康管理。

　　到2006年年底，東城區已有6萬多名居民與社區衛生服務中心全科服務團隊簽訂了《東城區社區衛生服務健康管理協議書》，每戶家庭從此有了健康指導的全科醫生，全程關注家庭成員的健康、疾病、用藥及治療過程，被社區居民親切地稱為“健康的守門人”。據了解，北京東城區目前共設立了44個社區衛生服務站、82個全科醫生工作室，全面覆蓋了東城區的126個社區。