“今天，七大課題組已將各自的醫改方案按時上交到醫改協調小組並準備上報國務院。”10日，有接近醫改方案制定的知情人士向《第一財經日報》透露。

 

　　“之前傳言的5月20日方案出台的說法怕是難以實現了，按照當前的進度，方案應該在5月中旬被拿到一起來討論，有望6月份作出總結，6月份能否公開尚不好說，不過會在10月份的‘十七大’上拿出報告。”11日，作為浙江大學110週年校慶紀念學術活動之一的“醫療衛生的公平性和醫療保障體系”為主題的西湖論壇上，有參與醫改方案設計的課題組專家表示。

 

　　衛生部的“四大原則”

 

　　衛生部副部長王隴德也在本次西湖論壇上指出醫療服務改革的“四大原則”。即醫患、供需之間應該以患者、需方為本，從過去的病人求醫生轉變到病人來選擇醫生，從“求”到“選”，還權于民；衛生系統內部管理中以醫務人員為本；推進政府職能轉變，由過去的“管制”思維轉化為“服務”的理念；促進基本醫療服務公平享有，從體制、制度上保障不同群體、不同地域人群的健康權益。

 

　　同時出席“西湖論壇”的勞動和社會保障部副部長胡曉義也承認“缺、窄、散、弱”正是我國現有醫療保障制度的四大問題，醫療保障體系的改革也必然要圍繞這四大問題對症下藥，實現改善。

 

　　復旦大學一位參與醫改方案制定的專家還在論壇上提醒說：“現在外界對新醫改方案的預期一直過高，認為一鎚子定音，就可以改變我們當前的醫療衛生問題現狀，這是不現實的。”

 

　　“醫改新方案出台已成定局，但是我們應該有和醫改配套的其他方案整體出台並執行才能真正有效，而不能頭痛醫頭，腳痛醫腳。”這位專家表示。

 

　　衛生部政策與管理專家委員會專家、清華大學衛生與發展研究中心主任劉遠立教授則對記者表示，新的醫改方案不應該搞得太過“神秘”，而應讓更多的人都能參與進來討論。從研究國際不同經濟水平國家的醫療改革的經驗來看，方案除了考慮醫療保障費用的分擔和醫療服務的安全、高效和質量之外，還應該更多突出其可行性和有效性。

 

 

　　上述知情人士還表示，由于課題組都已和國家發改委和衛生部簽署了保密協議，可以肯定，到方案公布之前，不會再有更新的消息公布于媒體了。

 

　　還有知情人士向記者透露，新的醫改方案一起上交醫改協調小組以後，還要安排一個專門的評審，就方案的具體內容和執行環節進行評審，評審專家則由未參與方案制定且在衛生政策研究領域有建樹的學者來擔任。

 

　　此次西湖論壇邀請到了北大、復旦、世界衛生組織、世界銀行等5家參與醫改方案制定課題組的成員發表了演講。而國務院發展研究中心、北師大和麥肯錫課題組的人沒有露面。

 

　　雖然北師大課題組參與較晚，但此前所公開的一些信息足以表明，北師大版方案的可能思路並無太多懸念，“應該說是一種低花費、高效率、保證人人享有基本衛生保健的方案。”

 

　　在西湖論壇上，世界衛生組織駐華代表處負責人貝漢衛表示，中國的衛生改革還是可以借鑑OECD(經濟合作與發展組織)成員實現全民醫療保障覆蓋的經驗。

 

　　比如，將基本醫療服務納入基本醫療服務包然後擴展範圍；公共衛生功能和公共衛生服務主要由政府來埋單；實行強制健康保險；醫療衛生費用共同支付的比例應該封頂；以預付費和繳費融合的方式來替代當前病人就醫時支付現金的方式。

 

　　還有業內人士推測，從前一時期各方案制定者公開發布的醫改思路分析，似乎國務院發展研究中心、北大以及復旦等單位的醫改思路並不存在本質上分歧，並都與衛生部的主流思路很接近。

 

　　衛生部提出的醫改思路是，“政府主導，優先保預防和小病、投資供方(公立醫療機構)”。(汪言安)