據報道，國家中醫藥管理局、衛生部近日下發了《關于開展藥品零售企業設置中醫坐堂試點工作的通知》，決定在石家莊等9個城市開展藥品零售企業設置中醫坐堂醫診所試點工作，禁止近6年的中醫坐堂“重出江湖”。《通知》中要求藥店具備的條件包括：具有GSP（《藥品經營質量管理規範認證證書》）、《藥品經營許可證》和營業執照；有獨立的中藥飲片營業區，飲片區面積不得少于50平方米；中藥飲片質量可靠，品種齊全，數量不少于400種。
2001年12月5日，衛生部、國家中醫藥管理局等部門聯合下發了《關于嚴禁在藥品零售企業中非法開展醫療活動的通知》，要求嚴禁在藥品零售企業內以“坐堂醫”、“義診”、“醫療咨詢”等名義非法開展醫療活動。禁止的理由就是，一些從事藥品、保健品、醫療器械生產和銷售的人員在藥店以“坐堂醫”名義進行所謂的“健康咨詢”和“義診”，肆意誇大病情，甚至出具假診斷報告，誤導誘騙就診者購買藥品、保健品、醫療器械，謀取不正當利益，導致貽誤患者病情，給群眾身體健康和生命安全造成了嚴重威脅。
胡錦濤總書記在十七大報告中鮮明提出：“要堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開。”廣東省政協副主席、省衛生廳廳長姚志彬認為，這是對此前爭論不休的是否取消“以藥養醫”模式問題的一鎚定音。廣東醫藥分開，先分門診藥房，還將鼓勵更多社會資本進入醫療服務領域，滿足醫療多樣化需求。“坐堂行醫”合法化，“藥店+診所”模式或將盛行。
“坐堂行醫”的模式，以其簡、便、驗、廉的特點，深受廣大百姓的歡迎。簡，模式簡單，投資小，易于在全國經濟發展程度不同的地區建立；便，方便群眾，因為其星羅棋布，最大限度地分流了患者，使得患者不用排隊看病取藥，省時省力；驗，治療效果好，中醫治病，以其獨有的整體觀念和辨證論治，常常能取得很好的療效，特別是對一些慢性疑難雜症的治療；廉，價格便宜，因為中醫坐堂投資小，雇員少，藥品進購渠道直接，部分藥材還可以自種自採，自制自用。
其實，舊時名醫“藥店坐堂”就很平常，光緒年間，嶺南武術界一代宗師黃飛鴻，就在廣州仁安裡設“寶芝林”醫藥館，懸壺濟世，治病救人，至今仍為人們津津樂道。“坐堂行醫”本是我國中醫藥界的一個傳統，也是迄今東南亞及香港地區的一種合法的行醫方式。香港中醫藥的發展並沒有改變“中醫坐堂”的模式，合法的中醫師都能到藥店裡坐堂。
不過，一些問題和現象也應引起關注，如醫院藥房分開，會不會導致看病不方便，“看醫生在一個地方，買藥又得跑到藥店，有時還不一定在一家藥店就能買齊所有的藥，還有的藥品不方便保存和攜帶；如果醫藥分開，藥品這種特殊商品會更顯其商品性和經濟效益性，醫院降低了對患者用藥的監管和責任，賣藥的直接找醫生促銷，大處方也許會越演越烈；“大部分醫療機構都是自收自支、自負盈虧，所以才會有以藥養醫的問題。大家知道現在大醫院的藥品價格都是在進價裡加了15%，這個15%是政府對醫院投入不足的時候給的一個政策，這個政策已經實行了很多年。現在要取消這15%的利潤，會直接影響醫院的正常運行，也許相當一部分的中小型醫院就會因此倒閉了”……
而且，中藥飲片一直屬于“農副產品”，所以沒有對其進行統一定價，這意味著在市場上它可以像青菜、雞蛋般“隨行就市”，去年底今年初以來它隨著農副產品漲價也上升迅速，讓人民感到瞠目結舌。治氣管炎、咽炎的一等川貝1600元/千克，普通燉湯用的當歸70～80元/千克。與此同時，臨床醫生、患者叫苦不迭：過去20克一劑的藥現在得30克才頂用，原來為追求漲價風藥材生產商縮短藥材種植期，藥效大打折扣。
“兩害相權取其輕”，況且目前藥店遍及城鄉，開設“坐堂行醫”，可以發揮藥店點多面廣的優勢，解決醫療網點不足和百姓就醫不便的問題。要規範“坐堂行醫”，主要是看政府監管的力度，一要將進入的“門檻”設定好，諸如對藥店面積、藥品質量、管理水平、人員的要求和對行醫醫生的執業資格的審核考評，以及醫生處方等都要設定好標準和管理要求。進入“門檻”後，相關的政府部門要做好監管和協調分工，不能讓其最後成為“不管地帶”，也不能成為“多頭管理”，反而給一些不法的企業和個體遊醫鑽了空子，將一件利民的好事變成了壞事。當然也要規範企業、藥店的自律行為，遵守國家的法規和行業的標準。
誠然，正如有評論員所說，鑑于醫改的復雜性艱巨性，我們也不能天真地以為，有了中央的精神，有了廳長的表態，以看病貴為標志的醫療衛生領域的問題即時就會徹底改觀，肯定還有大量的工作要做。我們歡迎廳長的及時表態，更歡迎積極扎實的工作推進。筆者希望人民共享發展成果，“坐堂行醫”不僅在9個城市試點，還應在全國盡快普及，真正保障公民享有安全、有效、便捷的醫藥服務。（曾春光）
