婦女排卵藥卻給小伙治不育？男孩胃痛醫生竟開出婦科中成藥？避孕藥治療月經病？很多患者接過醫生龍飛鳳舞的處方單，拿完藥研讀說明書卻發現，很多藥開得“離譜”！是醫生水平差亂開藥還是拿了藥商回扣所以執意開此藥？這藥是吃還是不吃？
為解開你心中對處方的疑慮，本版特開設《處方解密》欄目，由資深醫療記者塗端玉主持，告訴你那看似離奇的處方背後真正用藥奧秘。
治療不育的小伙子從男科看病出來，手上卻拿著一張令他“匪夷所思”的處方單和一堆藥。處方單上赫然開具了：克羅米芬(促婦女排卵藥物)、抗生素、維E、維C等。
剛才給自己看病的男醫生太年輕了，這藥估計開錯了。小伙子想想不放心，又不好意思回去質疑，他靈機一動，決定折到醫院婦科診室探聽真相。
男性不育醫生竟開排卵藥
“醫生，您能幫個忙嗎？” 日前，中山大學附屬第二醫院南院婦科診室走進一位憨厚的小伙子。“你是前來咨詢治療的吧。患者是你哪位親屬？”醫生按常發問。
“患病的是我。”小伙子小聲應道。
“啊？小伙子，這裡是婦科門診。”
“我知道，”小伙子邊說著邊從口袋裡掏出一盒藥。“我結婚3年了，從未採取避孕措施，但至今還沒有小孩，我們夫妻倆上醫院檢查後，醫生告訴我們問題出在我身上，需要治療後才能懷上。我剛在男科看完病，取了藥後打開一看，其中一盒藥的說明書裡清楚地寫著該藥用于誘導婦女排卵使用的。我猜可能是剛才那名年輕男醫生弄錯了，而且碰巧走過婦科門診，所以就冒昧進來想找您確認一下我的推測。”
“別擔心，這位醫生沒有開錯藥。‘克羅米芬’藥在臨床上是可以廣泛用于治療男女不育不孕的，它除了能誘導女性排卵外，還能增加男性精子的數目。”
促排卵藥可增加精子數目
中山大學附屬第二醫院南院婦科陳志遼副教授表示，“克羅米芬” 是婦科目前治療無排卵型不孕症很常用的促排卵藥物之一。其作用主要是刺激內源性某物質釋放，促進腦垂體分泌，誘發排卵，也可能作用于卵巢，增加卵泡對促性腺激素的反應。”陳志遼表示，據大量醫學教科書和權威醫學文獻記載，該藥還有增加精子數目的作用，所以，臨床上也一直把該藥廣泛用于治療男性不育症。
抗生素+維生素：
消除炎症和提高精子功能
聽到這裡，小伙子頻點頭，表示明白。他猶豫了一下，然後把藥品袋裡的其他藥物一起倒出來了。“處方單上還給我開了抗生素和維生素E、維生素C，這些有什麼用？也是用于促進精子數目的嗎？”
陳志遼仔細看過藥品後，又認真翻閱了該患者的病歷。然後告訴他，“這些都是輔助你提高精子能力的藥物，因為你精液質量偏低又有男性不育症，所以很大可能患有前列腺炎，有生殖道炎症就應積極給予抗生素治療。”
陳志遼介紹，維生素E、維生素C和鋅制劑如復合蛋白鋅皆可提高精子功能。另外，他表示，如果患者逐步檢查後屬于免疫性不育者，採用避孕套可消除和減低精子抗原對女性的刺激。免疫抑制劑大劑量短期應用和精子洗滌人工授精等方法，對治療免疫性不育有幫助。
陳志遼歸納認為，如果男性患有生殖器感染引起的不育，應以抗生素抗炎治療為主，輔以提高精子活力的藥物；而精子症、少精子症及特發性不育，應以性激素類藥物作內分泌治療為主；如果屬于精子活力低下者，應以提高精子活力的藥物治療為主。
提醒：克羅米芬不能長期服用
陳志遼教授提醒，使用“克羅米芬”有兩點值得患者注意：首先，“克羅米芬”是一種誘導女性排卵的藥物。服用它只是能增加懷孕的幾率，並非必然懷孕。如果僅僅服用該藥而不同時治療導致不孕的基礎病,也是很難懷孕的。所以，不建議該藥由患者自行買回服用；其次，“克羅米芬”不能長期服用。由于在克羅米芬治療的患者中，約有5%出現卵巢過度刺激綜合征，發生卵巢過度長大、腹水等。因此，為防止過度刺激綜合征出現，應在醫生指導下用最低有效劑量治療。一旦卵巢有長大的蹟象，應停止用藥。
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