醫生該不該拿回扣？在許多人看來是一個根本無需討論的問題。按一般的看法，懸壺濟世、救死扶傷是醫生的天職，醫生怎麼能為了一己之私而置患者的利益于不顧？醫生拿回扣、收紅包絕對是醫德敗壞的體現。應該說，這類說法不能算錯，但如果以為只靠發揚醫德就可以杜絕回扣現象，那顯然把事情想得太簡單了。因為，通常情況下，決定人們行為的是利益而不是道德，醫生拿回扣之所以成為一種普遍現象，說到底是利益使然，說明醫療領域的激勵機制和制度安排出了問題。

　　面對醫生拿回扣問題，理性思考是解決問題的第一步。在回答醫生該不該拿回扣之前，首先應該考慮醫生為什麼要拿回扣。一個不容回避的事實是，醫護人員的技術和知識服務價格並不高。我國的醫療技術服務是受到價格管制的，醫院的診療費用被價格主管部門壓得很低，以至于專家發出我國醫院醫護人員技術收費標準為全世界最低之嘆。這一點相信凡是有過看病住院經歷的人多少都有所體驗，掛號費、手術費等費用並不高，大頭是醫藥費和材料費。當醫生護士們的專業知識無法獲得合理回報的時候，其價值就只能用藥品回扣、紅包等灰色收入的形式來實現了。政府投入少，價格管制多，藥品價格體系有漏洞。回扣、紅包之所以成為一種普遍現象，主要根源在此。

　　再有，回扣也不是全部落入醫生的腰包。有研究表明，在那些獲利最高的所謂新藥的銷售中，醫生所拿的回扣只佔很少一部分，利潤的大部分被各類主管部門、制藥企業、醫院管理人員等群體獲得。他們才是當下“以藥養醫”體制的最大的收益者----假如改變這個體制，這些部門和人員將是利益受損者。當然，所有這些不合理的費用最終都會落到患者頭上，而“黑鍋”卻全被醫生背了。