央視國際 2004年09月08日 15:21
1、肖正權 主任醫師 北京北亞醫院院長 中國中醫研究院培訓中心 骨病教學基地常務副主任 承擔國家科技部“十五”國家科技攻關項目的示範性研究。(左圖)
2、高奇男 主任醫師 北京北亞醫院骨科主任 從醫40餘年 擅長診治強直性脊柱炎、股骨頭壞死、骨腫瘤、老年性骨性關節病 在中西醫結合治療骨科疑難病方面有獨到見解 發表專業論文10餘篇。(右圖)
主持人:觀眾朋友們,你們好!這裡是中央電視台《健康之路》直播節目,今天我們來聊的是股骨頭壞死方面的問題。
旁白:43歲的郭先生是河南省某鄉村的農民,他原本有一個幸福的四口之家,但不幸的是三年前妻子患癌症去世,給他留下了一兒一女,兩個孩子中學沒念完就雙雙輟學外出打工了。讓孩子過早輟學打工並非郭先生本意,但是在妻子去世後郭先生也開始渾身骨痛難忍,無力幹活,家裡再沒有供養兒女上學的能力,兩個孩子也就約伴去了省城,原本就喜歡用喝酒來打發日子的郭先生在極度的痛苦和無奈中更是嗜酒如命,因為他最怕在清醒時想起自己無依無靠的兒女。郭先生覺得孩子輟學,外出打工吃苦都是自己的病造成的。
郭先生的哥哥:弟弟家裡的經濟條件差,家裡的孩子是今後最大的負擔。
旁白:郭先生說開始只是幹活時覺得腿疼,後來他連路都不敢走了。腿疼後就是腰疼,關節也疼。
肖正權:實際上比郭先生的情況更嚴重的還有很多,比如有的患者只要是有人開門就會大聲叫喚,因為患者害怕別人碰他的腿,只要是碰一下腿就會劇烈疼痛。甚至連晚上睡覺都不敢翻身,因為翻身容易引起腿部疼痛,疼醒過來。這種情況就是股骨頭壞死比較嚴重的情況,也就是癱瘓在床不能動。
高奇男:引起股骨頭壞死的原因有很多,常見的有外傷的原因,外傷主要是髖關節的骨折和髖關節的脫位。第二個原因就是激素的原因,藥物激素近幾年引起股骨頭壞死的情況是很多的。第三個原因就是強直性脊柱炎,強直性脊柱炎這種特殊疾病會引起全身骨骼改變,最終導致股骨頭壞死。第四個原因就是先天性發育不好,稱之為先天性髖關節發育不良。還有一個原因就是喝酒,大量的喝酒也叫做酗酒,近幾年來由于酗酒引起的股骨頭壞死已經佔到了很大的比重,給患者帶來很多痛苦。
肖正權:股骨頭壞死一部分是由于長期酗酒導致的,如果繼續以酒澆愁,不僅是愁上加愁而且會導致病情越來越重。
主持人:來看一段記者調查:
旁白:在河南清風縣的一個村子,我們發現這裡居住的400多戶居民中有近2%的人患有不同程度的股骨頭壞死,而且95%以上的男性村民都有飲酒的習慣。
村民:幹一天活喝點酒覺得很舒服,要是不喝酒累了就很難受。
村民:我每天喝半斤酒。喝的都是四五元錢一斤的酒。
郭先生的哥哥:我弟弟喝得都是酒精勾兌的那種八九角錢一斤的酒。
主持人:記者得知在這個村裡有2%的人患有股骨頭壞死,這個數據正常嗎?
肖正權:這個數據非常不正常,因為在科學調查中股骨頭壞死的全面發病率是在千分之二,如果在一個村子裡發病率達到了2%,那麼就是正常發病率的十倍。
高奇男:酒精能夠給股骨頭帶來很大的變化,首先酒精能夠造成慢性中毒,慢性中毒就會造成高脂血症,高脂血症就會導致血液中的遊離酸也就是FFA增高,遊離酸增高就會刺激前列腺素增高。這些因素增高後就會導致血管發生病變,久而久之就會造成股骨頭的微循環發生堵塞,股骨頭失去血運後就會逐步壞死。
主持人:中醫是怎麼看待這種血液循環受到影響的問題的?
高奇男:中醫認為是由于血運不暢造成的血液淤滯,血液淤滯就會造成氣滯血淤,導致血管裡面血栓形成,血栓形成久而久之血液循環就障礙了,血管就閉塞了。
肖正權:中醫認為股骨頭壞死是由于肝腎不足、濕熱內淤。中醫認為肝主筋、腎主骨,肝腎不足就會造成筋骨出現問題,比如骨壞死和筋的活動能力下降。
主持人:來看一段採訪:
患者:主要是髖關節、大腿根、內收肌、膝關節疼痛,還有就是整條腿酸疼。
患者:原來看的醫院都是按照風濕病治療的,越治越嚴重,後來一拍片子才知道是股骨頭壞死。後來連走路都走不了。
患者:疼得最嚴重的時候整夜睡不著覺,翻不了身,別人幫忙也幫不上。
高奇男:患者的症狀是有區別的,剛才採訪的這些患者都是中晚期股骨頭壞死的患者,這些患者普遍是疼痛加劇、夜不能寐,甚至有的拄雙拐走路還疼痛。
肖正權:股骨頭壞死的早期症狀往往是下肢疲勞無力、畏寒、腰痛、膝關節痛、臀部疼痛、腹股溝疼痛等,這些疼痛不是每天都有,是時斷時續的。
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