高奇男：股骨頭壞死早期是很難診斷的，因為在早期雖然有症狀，比如腰膝酸疼，但是這時X光片往往沒有表現，這樣就得進行進一步的檢查，通過ECT檢查就可以發現血管的變化，通過核磁共振檢查就可以看到骨質出現的一些細微改變，通過CT檢查也可以發現。因此在股骨頭早期必須借助以上這三種檢查。

　　肖正權：剛才那位郭先生的情況屬于中晚期，還不算最重的，但是已經很危險了。

　　主持人：看一個片子：

　　旁白：7月8日北京的一位股骨頭治療專家來到了郭先生所在的鄉村義診。

　　義診醫生：您病多長時間了？

　　郭先生：有四五年了，腿猛一抬就疼。

　　醫生：從片子情況得知是左股骨頭壞死。

　　旁白：考慮到郭家的經濟狀況，專家代表北亞醫院向郭先生免費提供了一個月的藥品。專家還告訴郭先生如果按要求服藥，一個月後病情就會得到好轉。

　　主持人：那麼具體治療應該採用什麼方法？

　　肖正權：我們採用的是中醫保守治療方法，叫做“三補一活”療法。

　　三補一活療法

　　三補：補氣、補血、補腎

　　一活：活血化淤通脈

　　補氣、補血

　　“氣為血之帥，血為氣之母”

　　“氣行則血行”

　　“氣虛則血瘀”

　　“血瘀則氣滯”

　　補腎

　　“腎主骨，生髓”，“腎強則骨健”

　　“腎虛則骨枯髓槁”，這就說明了

　　“腎與骨”的關系，補腎即是補骨。

　　一活（活血化淤通脈）

　　● “諸病之中，行血為要”，“行血之首，當先理氣”，這就說明活血與氣血的關系。

　　● 通過活血化淤法，使股骨頭週圍血管內的血栓溶解消失，達到通脈的目的。

　　主持人：所有患者都可以考慮用這種方法嗎？

　　高奇男：三補一活也要注意適應證的問題，比如有強直性脊柱炎的病人要治療原發病，同時運用三補一活的方法才能使股骨頭得以恢復。另外如果有紅斑狼瘡的病人，也要治療紅斑狼瘡的原發病。只有把治療原發病和三補一活的方法結合起來才能達到好的治療效果。另外也不是說所有的股骨頭壞死都能夠通過中醫中藥解決問題，比如股骨頭已經被破壞了三分之一了，這時候中藥就無能為力了。這時候就需要採取西醫的方法來進行補救。

　　肖正權：三補一活的方法治療股骨頭壞死越早越好，具體治療要注意適應證的選擇。不要指望今天吃了藥明天就能痊愈，吃藥後大約半個月後才能見效，而且見效後並不是說馬上就能走路了。見效後的開始階段刺痛感等症狀反而可能會加重，這是因為血液循環加快後加重了憋脹感和刺痛感，疼痛時間很短。

　　主持人：再來看看郭先生的情況：

　　旁白：8月9日我們又來到了郭先生的家中，郭先生本人不在屋裡，哥哥接受我們的採訪：

　　郭先生的哥哥：吃藥這一陣感覺效果不錯，地裡輕的活兒都能夠自己幹。

　　旁白：我們在屋後的玉米地看見了郭先生，郭先生看見我們跑了過來。現在下蹲已經沒有問題了，踢腿比以前高了。

　　主持人：進行治療後形成新的骨細胞和血管後是不是就萬事大吉了？

　　高奇男：形成了新的血管後我們也不能掉以輕心，因為這個時候骨頭不夠堅硬，如果這時不再繼續治療，負重過多，還會使得新長的骨小梁斷裂。一定要注意在治療期間免負重、免過勞。

　　主持人：來看一些保護股骨頭的方法：

　　蹬空屈伸法

　　動作要領：仰臥于床，雙手置于體側，雙下肢交替

　　屈髖屈膝，小腿懸空，像蹬自行車一樣運動3－5分鐘，次數可逐漸增加。

　　直腿抬高法

　　動作要領：仰臥于床，雙手置于體側，患肢伸直屈髖向上抬，小腿懸空，緩慢抬起，緩慢放下，每次3－5個，每天3－5次，次數可逐漸增加。

　　仰臥抱膝法

　　動作要領：仰臥于床，患肢屈髖、屈膝，雙手抱腿，把患肢向胸前用力拉近，持續1分鐘，每次3－5個，每天3－5次，次數可逐漸增加。

　　4字下壓法

　　動作要領：仰臥于床，右腿伸直，左腿屈髖，屈膝，外展，足部搭于右腿膝蓋，用左手下壓左膝關節，雙腿交替進行。

　　側踢腿法

　　動作要領：側臥于床，患肢抬起向前內側踢持續3－5分鐘，每次10－30個，每天3－5次，次數可能逐漸增加。

　　高奇男：我們強調主動鍛鍊為主，被動鍛鍊為輔。應該循序漸進。

　　主持人：醫院聯系電話（010）64739995、門診時間肖正權 週一全天 高奇男 週一至週五全天

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