在膽道系統中，膽汁的某些成分（膽色素、膽固醇、粘液物質及鈣等）可以在各種因素作用下析出、凝集而形成結石。發生于各級膽管內的結石稱膽管結石，發生于膽囊內的結石稱膽囊結石，統稱膽石症（cholelithiasis）。
膽石的種類和特點
按組成成分可將膽石分為色素石、膽固醇石及混合石三種基本類型。
1．色素性膽石
結石成分以膽紅素鈣為主，可含少量膽固醇。有泥沙樣及砂粒狀二種。砂粒狀者大小為1～10mm，常為多個。多見于膽管。
2．膽固醇性膽石
結石的主要成分為膽固醇。此類結石在我國較歐美為少，其發生率大約不超過膽石症的20％。結石呈圓形或橢圓形。黃色或黃白色，表面光滑或呈細顆粒狀，質輕軟。剖面呈放射狀。多見于膽囊，常為單個，體積較大，直徑可達數釐米。
3．混合性膽石
由二種以上主要成分構成。以膽紅素為主的混合性膽石在我國最多見，約佔全部膽石症病例的90％以上。結石多為多面體，少數呈球形，呈多種顏色。外層常很硬，切面成層，或像樹幹年輪或呈放射狀。多發生于膽囊或較大膽管內，大小、數目不等，常為多個，一般約20～30個。
我國膽石症的特點：①膽石類型。混合性色素泥沙樣結石遠多于膽固醇性結石。②發病部位。膽管多于膽囊，肝內膽管結石發生率也較高。③病因。既往統計膽道蛔蟲症在膽石形成上起重要作用。近年由于飲食衛生及營養水平的不斷提高已有所改變。
原因及機制
膽石形成的基本因素有：膽汁理化狀態的改變；膽汁淤滯；感染等三種。常為二種以上因素聯合致病。
1．膽汁理化性狀的改變
由于膽汁理化性狀的變化，使其中膽色素或膽固醇析出，形成結石。
2．膽汁淤滯
使膽汁中水分被過多吸收，膽汁過度濃縮，使膽色素濃度增高，膽固醇過飽和等，都可促進膽石形成。
3．細菌感染
膽道感染時的炎性水腫、細胞浸潤和慢性期的纖維增生可使膽道壁增厚，膽道狹窄乃至閉塞，從而引起膽汁淤滯。炎症時滲出的細胞或脫落上皮、細菌群、蛔蟲殘體及蟲卵等也可作為結石的核心，促進膽石形成。
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