膽囊炎、膽結石是大家都很熟悉的疾病,但“3F”是什麼呢?其實,3F就是3個英文詞Fat(肥胖),Fertile(多產)、Forty(40歲)的第一個字母。只要注意觀察一下,就會發現許多膽囊炎、膽結石女性患者都具有上述三種特征:
首先是肥胖 女性往往不願活動,體力勞動少,電腦一族、駕車一族常有靜坐習慣。這就使得膽囊收縮力下降,膽道開口處的括約肌功能失調,膽囊排空延緩、膽汁淤滯,有利于細菌繁殖。另外,由于膽汁在膽囊內滯留時間過長,水分被吸收而濃縮,膽鹽溶解膽固醇的能力受限;膽汁堿性升高,刺激黏膜產生慢性炎症及結石形成。再者由于女性體內雌激素的作用,中年後的女性較男性更易發胖,血液及膽汁中膽固醇含量增高。尤其是生活節奏快的女性通常喜歡吃洋快餐及高膽固醇、高脂肪的食品,使膽固醇處于過飽和狀態。在這種情況下,膽固醇容易析出、沉澱而形成結石。
第二是多次孕育 婦女妊娠以後,體內各種代謝都會發生一系列的變化,為懷孕、分娩和哺乳做好準備,母體內膽固醇含量明顯升高,脂肪合成加快,分解減少。這當然給胎兒帶來了好處,但也相應地造成了一個潛在的危險因素。正常情況下,妊娠、分娩和哺乳結束後,脂肪代謝又恢復到原先的水平,但多次孕育會使膽固醇代謝紊亂,為結石和炎症形成提供了有利條件。而不少女性,尤其事業處于高峰期的“白骨精”(白領、骨幹、精英)女性,為“升”不“生”,並不惜選擇一次次人流,使之成為膽石症的好發人群,這就不足為怪了。
第三是40歲 人過40歲就逐漸走向衰老,機體出現較大的變化,如體力活動減少,休息時間增加,脂肪代謝合成大于分解,人體開始發胖,膽囊功能減弱,膽道蠕動減少,膽汁滯留,這些眾多的因素綜合在一起,就容易誘發膽囊炎和膽石症。
有資料顯示:近年我國膽石症的發病率已明顯上升,其中,3F女性的發病率比男性高出3倍左右。
當然,並非所有3F特征的人一定會發病,臨床上同樣可以看到體形偏瘦的男子患有此病。但有3F特征的女性更應該警惕,平時應注意鍛鍊身體,增強體質,注意飲食,這對預防膽結石、膽囊炎的發生,無疑是重要的。一旦發生膽石症就應該積極治療。我院最近對近千例保膽取石病人進行了跟蹤調查,發現生育過的女性,尤其是3F女性患者,採取膽道鏡微創保膽取石的方法,其復發的概率比還要繼續生育的女性低。而肥胖患者服用可改變其膽鹽、膽酸比例的藥,以及降血脂、降膽固醇的藥,對于預防膽結石的形成是很有效的。但是,對于已經形成的石頭,特別是較大的石頭,效果是較差的,如果在採用膽道鏡微創保膽取石時增加預防復發的措施,術後採用藥物療法鞏固療效,以及其他康復療法,那麼膽結石10年的復發率會大大降低。