中醫婦科在臨床有很好的療效,尤其在調經、保胎等方面有非常明顯的特式,因而擁有大量的病人。作為學生,今天學習《中醫婦科學》,是為了認識婦女的生理病理特點、掌握診療規律,將來進入臨床為保障婦女健康而服務。
我們都有體會,學習醫學要記憶的東西特別多,很多內容是必須死記硬背的,但是,在學習過程中如果掌握了一定的方法,也可以幫助我們提高學習效率。下面,我從幾個方面來談一談:
一、緒言部分緒言部分一方面是幫助我們了解中醫婦科學的定義和範圍,另一方面是幫助我們了解中醫婦產科學的發展概況。
在這一部分,主要是了解各個朝代時期有代表性的醫家、醫著及在婦科方面的學術特點。例如:漢代張仲景著有金要略》一書,其中有“婦人妊娠”、“婦人產後”和 “婦人雜病”三篇,代表方為“膠艾湯”“溫經場”、“栓技校苔丸”等。晉代王叔和著有《脈經》一書,提出了各種特殊的月經現,“居經”、“避年”、“激經”等,補充了婦科學的內容。又如金元四大家之一的劉完京在素病機氣宜保命集。婦人胎產論》中提出:“婦人童幼天癸末行之間,皆屆少陰;天癸既行,皆照陰論之;天癸已絕,乃屑太明經也。”這是後世治少女著重腎經,中年婦女著重肝經,絕經婦女著重脾經論治的根據。
此外,還要記住那些在中醫婦科發展史上具有開創意義的內容。例:“四鳥壩骨一蔭藥丸”出自《內經》,是第一張婦科用方劑。《金僵要略》中提出用“狼湯”和“蛇床子散”外治的方法治婦科病,開創了婦科衝洗和陰道納藥的先河。又如《經效產》一書為現存最早的產科專著。
二、零握月經的生理是重點這裡包括二個方面的內容。
第一指月經的生理現象。即何謂初期?何謂絕經?月經有正常的週期、經期、經量、經色和經質,即們平時所說的“期、量、色、質”,它們都包括了哪些具體內容。婦女的生理特點是經、孕、乳,而其中月經生理是最基礎的內容
第二方面是月經產生的機理。要了解月經產生的機,就必須了解天癸、髒腑、血氣、經絡、子宮與月經的關系。其中首先耍弄明白天癸與月經的關。何謂天癸?天癸的來源、成熟直至竭止是怎麼一回事?天癸的功能是什麼?它對女性的生理有一些什麼重要作用?其次是要掌握髒腑與月經的關系,尤以腎、肝、脾為主。這部分內容可與中醫基礎裡學過的腎、肝、脾的功能結合起來加以理解。最後要了解子宮的功能是行月經與孕育兒,屬奇恆之府,為何稱為“奇恆之腑”呢?
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