本書全面介紹了外分泌胰腺腫瘤的組織學分類,它分為:1)上皮性腫瘤;2)非上皮性腫瘤;3)繼發性腫瘤;4)腫瘤樣病變等四大類。
1. 上皮性腫瘤又可分為良性、 交界性及惡性腫瘤,這部分內容約佔全書內容的一半以上。良性上皮性腫瘤有漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、導管內乳頭狀黏液樣腺瘤及其成熟性畸胎瘤;交界性腫瘤包括黏液性囊性腫瘤伴中度不典型增生、導管內乳頭黏液樣腫瘤伴中度不典型增生、實性假乳頭腫瘤;惡性上皮性腫瘤包括原位癌、導管腺癌、黏液性嗜酸顆粒細胞囊性癌、印戒細胞癌、腺磷癌、未分化癌、混合性導管內分泌癌、破骨細胞樣巨細胞腫瘤、漿液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、導管內乳頭狀黏液癌(非侵潤與侵潤性)、腺泡細胞癌、腺泡細胞囊腺癌、混合性腺泡內分泌癌、胰母細胞瘤、實性假乳頭癌、多種成份的癌。
2. 非上皮性腫瘤其良性的有:顆粒細胞瘤、纖維組織細胞瘤、幼年性血管內皮細胞瘤和許旺氏瘤。惡性的有平滑肌肉瘤、惡性許旺氏細胞瘤、纖維肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤和惡性血管外皮瘤。
3. 繼發性腫瘤包括直接侵入或轉移至胰腺。通常由血行轉移至胰腺的惡性腫瘤有肺癌(特別是小細胞肺癌)、乳腺癌、腎癌和黑色素瘤,直接擴散至胰腺的有壺腹癌、胃印戒細胞癌、結直腸癌、腹膜間皮瘤及腹部淋巴瘤等。
4. 腫瘤樣病變可包括:1 )慢性胰腺炎 2)混合細胞性炎症改變,胰腺炎症的特殊類型,包括類肉瘤病和軟斑 3)囊腫,包括假性囊腫、瀦留囊腫、寄生蟲性囊腫、先天性囊腫、壺腹旁十二指腸壁囊腫、腸源性囊腫、淋巴上皮性囊腫、子宮內膜囊腫等 4)導管改變,包括鱗狀化生、黏液細胞肥大、導管乳頭狀增生、腺瘤樣導管增生 5)腺泡改變 6)異位胰腺 7)異位脾髒 8)錯構瘤 9)炎性假瘤 10)脂肪瘤樣假性肥大11)局灶性淋巴樣增生。
書系統全面地介紹了外分泌胰腺腫瘤的分類,我國目前各醫學院校、醫院科研單位的病理專業基本應用此書的分類,具有一定的指導意義。切片基本上還是應用伊紅蘇木素(HE)常規染色及少量的組織化學、免疫組織化學染色,但仍不失為一本胰腺腫瘤分類的權威著作。
何祖根 教授
中國醫學科學院腫瘤醫院病理科
He Zu-gen, Professor
Department of Pathology, Cancer Institute
(Hospital), CAMS |