德國研究者說,編碼P450的基因CYP2D6和CYP2C19變異可以預測使用他莫西芬治療雌激素受體陽性乳腺癌的成功或者失敗。德國斯圖加特臨床藥理學院的Hiltrud Brauch博士說:“這種發現的臨床重要性是通過基因型可以找到他莫西芬治療可能有效的患者,還有那些需要替代治療的患者,一個需要大型臨床試驗確定的結果。”
11月20日出版的《臨床腫瘤學雜志》(Journal of Clinical Oncology)上,Brauch博士及其同事檢測了206名接受他莫西芬輔助治療的患者和280名沒有接受治療的患者的基因型DNA。
研究者發現與功能性等位基因攜帶者相比,他莫西芬治療組中有CYP2D6等位基因*4、*5、*10和*41變異(抗雌激素代謝物形成降低有關基因)的患者,都與乳腺癌復發率明顯升高有關,他們還發現這些患者的無復發持續時間縮短,以及無病生存率降低。
此外,與CYP2C19等位基因1、2、3攜帶者相比,攜帶高度酶活性促進子17等位基因變異的患者臨床療效較好。
Brauch博士說,這些發現有助于反駁一個藥物治療所有疾病的概念,根據基因型多型性選擇內分泌治療。由于內在特性,可以對不同疾病期的患者外週血和其它診斷材料進行基因型檢測。這種檢測可以在最早期將藥物治療個體化,給患者帶來最大程度的好處。
(《臨床腫瘤學雜志》(Journal of Clinical Oncology),Vol 25, No 33 (November 20), 2007: pp. 5187-5193,Werner Schroth,Hiltrud Brauch)